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　　2025年溫州甌海區(qū)學生兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保指南

　　2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險校園集中參保征繳為2024年9月1日—2024年10月31日，請大家及時參保繳費。特別提醒家長朋友們，學生兒童如沒有連續(xù)參保或忘記參保，會影響當期就醫(yī)正常待遇享受。

　　一、查詢參保狀態(tài)：

　　下載登陸“國家醫(yī)保服務平臺 APP”——在線辦理點擊“親情賬戶”——添加或者選擇對應的子女的“親情賬戶”——點擊“個人參保信息”——即可查詢人員的具體參保情況，如查詢結果已參保，則可以直接通過稅務繳費渠道進行繳費，如查詢結果未參保，則需要先按照以下參保流程進行申請。

　　二、參保流程：

　　下載登陸“浙里辦APP”——搜索“浙里醫(yī)?！薄x擇“城鄉(xiāng)居民參保登記”——選擇“進入辦事”——選擇辦理模式“本人辦理”或”代人辦理”——情形選擇頁面選擇“參續(xù)保”“有本統(tǒng)籌區(qū)戶籍”“居民”點擊“確定”(非本統(tǒng)籌區(qū)戶籍需上傳學籍或居住證證明)——在線填表頁面填寫相關信息后點擊“下一步”提交完成。提交完成后，可在“浙里辦APP-我的-辦事記錄”模塊查詢申請參保業(yè)務的“辦件結果”，是否“成功辦結”。

　　三、繳費標準：

　　2025年度繼續(xù)實行個人繳費與政府財政補助相結合的方式進行，繳費標準為每人1980元，其中個人繳納660元，財政補助1320元。

　　四、稅務繳費渠道：

　　通過微信、支付寶掃一掃下圖二維碼或搜索“浙江稅務社保繳費”，在“社保費繳納”模塊，可以為自己或幫他人繳納社保。證件類型不是居民身份證的學生可選擇“其他證件繳費”。

　　五、繳費情況查詢：

　　下載登陸“浙里辦APP”——搜索“浙里醫(yī)?！薄砑踊蛘哌x擇對應的子女的“親情賬戶”——點擊“城鄉(xiāng)居民繳費查詢”——選擇參保年度即可查詢相關繳費情況。

　　六、門診報銷待遇：

　　一個醫(yī)保年度內，參保人員符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的門診費用，按以下規(guī)定支付：

　　七、住院報銷待遇：

　　一個醫(yī)保年度內，參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費用(含特殊病種門診)，按以下規(guī)定支付：

　　八、激勵約束政策：

　　2024年7月26日，國務院辦公廳印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》，自2025年起完善居民醫(yī)保激勵約束機制，對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和基金零報銷人員分別給予每年至少1000元大病保險最高支付限額獎勵。對未在居民醫(yī)保集中參保期參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設置參保后固定等待期3個月。未連續(xù)參保的人員，每多斷繳1年，在3個月的固定等待期基礎上，再增加1個月的變動等待期。