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為什么有些醫(yī)保內的藥不能報銷 醫(yī)保為什么有的藥不給報銷

更新時間:2023-08-03 22:36:12作者:佚名

為什么有些醫(yī)保內的藥不能報銷 醫(yī)保為什么有的藥不給報銷

“醫(yī)保目錄內的藥品可以醫(yī)保報銷”是很多參保人熟知的常識,但是有的參保人在就診時發(fā)現(xiàn),有些藥在醫(yī)保目錄內但醫(yī)保沒給報銷,怎么回事呢?主要有以下3個原因:

一、在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構購買藥品

根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定,只有在醫(yī)保定點醫(yī)院或藥店發(fā)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)保才能報銷。在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構發(fā)生的醫(yī)藥費用(急診除外),醫(yī)保不予報銷。小保提醒,買藥請認準醫(yī)保定點醫(yī)藥機構。

二、超出醫(yī)保限定支付范圍內的用藥

國家在發(fā)布醫(yī)保藥品目錄時,會在部分藥品后面增加限定支付范圍,比如有些藥品限兒童、限生育保險、限工傷等,只有參保人在符合限定支付范圍的情況時,醫(yī)保才能報銷。

例如,多潘立酮分為口服常釋劑和口服液體劑,口服常釋劑為醫(yī)保甲類沒有限定支付范圍,但口服液體劑為醫(yī)保乙類,限兒童或吞咽困難患者,也就是說只有兒童或吞咽困難患者使用口服液體劑,醫(yī)保才予以報銷。

本文標簽: 醫(yī)保  藥品  醫(yī)藥  參保  液體  

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