2023東營區(qū)公租房及租房補貼申請需要什么材料
2023-11-11
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更新時間：2023-11-11 13:40:56作者：未知
尊敬的客戶您好，感謝您投保冀惠保，在您申請理賠時，請先確認您的保單承保公司，冀惠保第四季是由中國人民保險股份有限公司河北省分公司與中郵人壽保險股份有限公司河北分公司共同承保。
人保財險河北省分公司理賠流程如下：
一、理賠流程
（一）【基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)/外住院醫(yī)療費用理賠流程】
1、理賠申請：撥打報案電話95518后，被保險人可攜帶理賠相關(guān)材料至中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司河北省分公司各大服務(wù)網(wǎng)點申請理賠。
2、理賠材料
?、偎髻r申請書（致電95518報案后，理賠工作人員提供索賠申請書）；
?、诒槐ｋU人身份證件（若被保險人是未成年人，需同時提法定供監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明）；
?、塾舍t(yī)療機構(gòu)出具的診斷建議書、完整病歷（住院/門診）、出院小結(jié)、藥品處方、醫(yī)療費用發(fā)票（包含費用清單）；及其他重要醫(yī)療記錄〔包括但不限于體檢報告、醫(yī)學(xué)影像報告、病理病檢資料等〕；
?、芑踞t(yī)療保險結(jié)算單、大病保險結(jié)算單、其他商業(yè)補充保險結(jié)算單；
?、荼槐ｋU人銀行賬戶，未成年人由法定監(jiān)護人代為領(lǐng)?。?/p>
?、薇ｋU公司認為與確認保險事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它材料。
（二）【特定藥品及CAR-T治療藥品理賠流程】
1、住院過程中如涉及特藥使用時，可申請?zhí)囟ㄋ幤罚I(lǐng)藥流程如下：
撥打95518客服電話報案，申請?zhí)囟ㄋ幤分备?，特定藥品用藥合理性審核通過后，服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險人選擇領(lǐng)藥方式。
（1）到店自取
如被保險人選擇自行前往指定藥店領(lǐng)取，將電話聯(lián)系被保險人確認領(lǐng)取地址并發(fā)送領(lǐng)藥憑證，被保險人需攜帶處方、領(lǐng)藥憑證等相關(guān)材料至“冀惠?！敝付ㄋ幍赀M行領(lǐng)取。
?。?）送藥上門
如被保險人選擇送藥上門服務(wù)，服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險人確認送藥上門相關(guān)信息并發(fā)送領(lǐng)藥憑證，被保險人需在收到藥品時提交相關(guān)材料。
2、住院結(jié)束后特藥理賠申請：被保險人在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級（含）及以上醫(yī)院或基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店購買特定藥品的，攜帶理賠相關(guān)材料至中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司河北省分公司各大服務(wù)網(wǎng)點申請理賠。
3、理賠材料
?。?）住院過程中涉及特藥使用時，申請?zhí)囟ㄋ幤分备额悺?/p>
?、俦槐ｋU人身份證（若被保險人是未成年人，需同時提供法定監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明）；
?、谧≡翰v/出院小結(jié)（住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報告等）；
?、鄄±碓\斷報告；
④藥品處方；
?、菝庖呓M化/基因檢測報告。
?。?）住院結(jié)束后涉及特藥使用并申請報銷類。
①被保險人身份證（若被保險人是未成年人，需同時提供法定監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明）；
?、谧≡翰v/出院小結(jié)（住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報告等）；
?、鄄±碓\斷報告；
?、芩幤诽幏?；
⑤免疫組化/基因檢測報告；
?、奘芤嫒算y行賬號；
?、弑ｋU公司認為與確認保險事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它材料。
（三）【質(zhì)子、重離子醫(yī)療費用理賠流程】
1、理賠申請：撥打報案電話95518后，被保險人可攜帶理賠相關(guān)材料至中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司河北省分公司各大服務(wù)網(wǎng)點申請理賠。
2、理賠材料
?、偎髻r申請書（致電95518報案后，理賠工作人員提供索賠申請書）；
?、诒槐ｋU人身份證件（若被保險人是未成年人，需同時提供法定監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明）；
?、塾少|(zhì)子重離子醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷建議書、完整病歷（住院/門診）、出院小結(jié)、藥品處方、醫(yī)療費用發(fā)票（包含費用清單）；及其他重要醫(yī)療記錄〔包括但不限于體檢報告、醫(yī)學(xué)影像報告、病理病檢資料等〕；
?、芑踞t(yī)療保險結(jié)算單、大病保險結(jié)算單、其他商業(yè)補充保險結(jié)算單；
?、荼槐ｋU人銀行賬戶，未成年人由法定監(jiān)護人代為領(lǐng)??；
?、薇ｋU公司認為與確認保險事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它材料。
【重要提示】
1、若被保險人是未成年人，需同時提供法定監(jiān)護人身份證件和親子關(guān)系證明；
2、若被保險人身故，需同時提供被保險人醫(yī)學(xué)死亡證明、受益人身份證明及關(guān)系證明，身故保險金領(lǐng)取聲明書并受益人手持證件拍照；
3、若被保險人委托他人申請理賠，需提供被保險人（或監(jiān)護人）親筆簽署的授權(quán)委托書。授權(quán)委托書須注明授權(quán)范圍或事項并提供委托雙方身份證件，但領(lǐng)款人需是被保險人本人或其監(jiān)護人。
4、新市民申請理賠的特別約定：
（1）新市民（異地基礎(chǔ)醫(yī)保參保人）理賠時需提供河北省內(nèi)居住證或其他能證明其保險期間內(nèi)在河北省內(nèi)居住工作的相關(guān)證明。
（2）對于新市民申請住院醫(yī)療保險金，被保險人首次就醫(yī)需在河北省內(nèi)且需符合參保地基本醫(yī)療保險規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)（僅限普通住院部，不包括國際醫(yī)療、特需醫(yī)療、貴賓醫(yī)療、外賓醫(yī)療或者相類似的部門和科室）；如新市民首次就醫(yī)未在河北省內(nèi)則保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
5、若被保險人是學(xué)生，需同時提供其相關(guān)的學(xué)生證明，包括但不僅限于學(xué)生證；
二、理賠時效
1、保險公司接收到投保人、被保險人或者受益人的保險事故通知后，應(yīng)在1個工作日內(nèi)一次給予理賠指導(dǎo)；
2、在接收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金請求后，保險公司認為有關(guān)證明和資料不完整的，應(yīng)于2個工作日內(nèi)一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充；
3、在接收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金請求及完整材料后，于5個工作日內(nèi)作出核定，并于作出核定后1個工作日內(nèi)通知申請人；如遇復(fù)雜情形，可將核定期限延展至30日。
三、特藥指定醫(yī)療機構(gòu)和藥店
1、指定醫(yī)療機構(gòu)
在以下指定醫(yī)療機構(gòu)中購買和使用本保險合同約定的特定藥品，可以在本產(chǎn)品保險責(zé)任內(nèi)報銷。
國內(nèi)特藥指定醫(yī)療機構(gòu)：中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）的二級（含）及以上醫(yī)院或基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
海外特藥指定醫(yī)療機構(gòu)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院、博鰲超級醫(yī)院、博鰲國際醫(yī)院、博鰲恒大國際醫(yī)院、慈銘博鰲國際醫(yī)院、海南博鰲和睦家醫(yī)療中心、海南省人民醫(yī)院樂城院區(qū)、博鰲未來醫(yī)院、海南博鰲何氏眼科醫(yī)院有限公司
CAR-T治療指定醫(yī)療機構(gòu) ：河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2、指定藥店
國內(nèi)特藥指定藥店：在以下指定藥店購買和使用本保險合同約定的特定藥品，可以在“冀惠?！碧厮庁?zé)任限額內(nèi)理賠，以下藥店同時也提供藥品直付和送藥上門服務(wù)，該服務(wù)根據(jù)情況可隨時更新。