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　　職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金按下列規(guī)定支付：

　　1.生育保險(xiǎn)基金按單元或病種限額支付，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)支付，具體限額標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)前檢查1000元;妊娠2個(gè)月以下的流產(chǎn)手術(shù)400元;妊娠滿(mǎn)2個(gè)月、不滿(mǎn)3個(gè)月的流產(chǎn)手術(shù)600元;妊娠滿(mǎn)3個(gè)月、不滿(mǎn)7個(gè)月的流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)2000元;7個(gè)月以上(含7個(gè)月)的引產(chǎn)手術(shù)3000元;陰道分娩順產(chǎn)3000元;陰道分娩難產(chǎn)3200元;符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)4000元，其他剖宮產(chǎn)手術(shù)3600元;放置宮內(nèi)節(jié)育器(含節(jié)育器200元);取出宮內(nèi)節(jié)育器150元;實(shí)施皮下埋植術(shù)200元;實(shí)施皮下埋植取出術(shù)150元;實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)500元;實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù)320元;實(shí)施輸卵管復(fù)通術(shù)1600元;實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)1200元。

　　2.分娩住院期間因診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥及剖宮產(chǎn)手術(shù)附帶子宮肌瘤、闌尾切除等手術(shù)時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)上述相應(yīng)支付限額以上的部分，生育保險(xiǎn)基金按70%的比例支付。

　　施行計(jì)劃生育手術(shù)在手術(shù)或住院期間因計(jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥及附帶子宮肌瘤等手術(shù)時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)上述相應(yīng)支付限額以上的部分，生育保險(xiǎn)基金按70%的比例支付。

　　3.享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工因先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院保胎治療期間流(引)產(chǎn)或早產(chǎn)的，其住院期間發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，低于流(引)產(chǎn)或早產(chǎn)的支付限額標(biāo)準(zhǔn)的，生育保險(xiǎn)基金按實(shí)支付;超過(guò)相應(yīng)支付限額標(biāo)準(zhǔn)的部分，生育保險(xiǎn)基金按70%的比例支付。

　　4.異位妊娠、葡萄胎及非分娩住院期間的先兆流產(chǎn)、妊娠劇吐、妊娠糖尿病、妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)褥期感染等相關(guān)疾病、并發(fā)癥、合并癥，按照職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

　　享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休、社會(huì)保養(yǎng)、“協(xié)保”人員，因生育所發(fā)生的符合職工生育保險(xiǎn)規(guī)定生育的醫(yī)療費(fèi)用，納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)參照生育保險(xiǎn)參保職工的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　職工未就業(yè)配偶的生育保險(xiǎn)待遇為生育的醫(yī)療費(fèi)待遇，標(biāo)準(zhǔn)為職工所在統(tǒng)籌地區(qū)職工生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)的50%。職工未就業(yè)配偶參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的應(yīng)當(dāng)按照居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇，生育保險(xiǎn)基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

　　參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，生育保險(xiǎn)待遇為生育的醫(yī)療費(fèi)用、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助待遇。

　　參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，在享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間按規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。靈活就業(yè)人員在生育期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，以及分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥的，所發(fā)生的符合職工生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照職工生育保險(xiǎn)的相應(yīng)待遇，由職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。靈活就業(yè)人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查，享受?chē)?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療保健服務(wù)，職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金不重復(fù)支付其相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。靈活就業(yè)人員享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇后，不再按照生育保險(xiǎn)規(guī)定享受職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。