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　　1、急診：參保人門（急）診搶救的，符合基本醫(yī)療保險急危重病參考病種及關(guān)鍵標準的，確診后發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例為70%，其統(tǒng)籌支付費用不計入職工門診統(tǒng)籌支付限額。

　　2、門診慢特病：

　　 1.病種范圍：特殊病病種：透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤（放化療）、惡性腫瘤（內(nèi)分泌治療）、惡性腫瘤（鎮(zhèn)痛治療）、丙型肝炎（基因1b型）、丙型肝炎（非基因1b型）、血友病重型、血友病中型、血友病輕型、嚴重精神障礙、艾滋病、耐藥性結(jié)核病。

　　 慢性病病種：重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、骨髓增生異常綜合征、真性紅細胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、乙型肝炎、惡性腫瘤（輔助治療）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎臟疾病、帕金森病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、心肌梗死、高血壓（合并癥）、糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥）、術(shù)后抗栓治療、結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停?/p>

　　 2.統(tǒng)籌基金支付比例：特殊病中透析比例為94%，其余病種85%；慢性病病種比例為在職75%，退休85%。

　　 3.認定：患有門診特殊病病種疾病的參保人員可持本人有效身份證件（社會保障卡或身份證）、與申報病種相關(guān)的近期完整病歷及相關(guān)檢查資料到指定醫(yī)院進行申報，經(jīng)醫(yī)院認定專家審核合格后，由市醫(yī)保中心登記備案給予門診特殊病待遇。

　　 2024年不再受理門診慢性病申請，不再開展門診慢性病認定，門診醫(yī)療費按普通門診統(tǒng)籌政策報銷。

　　3 門診統(tǒng)籌：沈陽市參保職工于本地職工門診共濟定點醫(yī)院普通門診就醫(yī)，發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的門診費用，統(tǒng)籌基金按規(guī)定標準給予支付。