南陽居民門診為啥異地用不了（南陽居民門診為啥異地用不了醫(yī)保）
2024-09-06
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更新時(shí)間：2024-09-06 15:14:43作者：未知
南陽醫(yī)保年度最高支付限額
一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員按規(guī)定發(fā)生的屬于基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄(以下簡(jiǎn)稱“三個(gè)目錄”)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，實(shí)行年度最高支付限額。
1.職工醫(yī)保。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付6萬元(不含生育津貼)，大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付54萬元。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付15萬元，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付40萬元。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，超過住院起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額之間的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按比例支付(按病種付費(fèi)和定額補(bǔ)償?shù)攘碛嗅t(yī)保支付政策規(guī)定的除外)。