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　　》》》東莞產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算辦理指南

　　辦理?xiàng)l件

　　1.2022年12月4日前（指分娩時(shí)間）需符合國家、省等計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定，2022年12月4日（含）后不再判斷計(jì)生條件；

　　2.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)必須辦理生育登記就醫(yī)確認(rèn)后才能報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用；

　　3.已辦理生育就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)且在生育就醫(yī)確認(rèn)有效期內(nèi)；

　　4.在已確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢；

　　5.辦理生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)前檢查結(jié)算時(shí)上月醫(yī)保費(fèi)用按時(shí)足額繳費(fèi)，當(dāng)月發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)即可現(xiàn)場結(jié)算。

　　辦理資料

　　1.檢查或化驗(yàn)申請(qǐng)單、門診病歷原件；

　　2.有效身份憑證（電子醫(yī)保憑證、居民身份證或社會(huì)保障卡）。

　　辦理流程

　　申請(qǐng)。參保人在已確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)處掛號(hào)，就診后出示社?？ǎㄎ窗l(fā)社?？ㄕ呖蓱{身份證）、檢查或化驗(yàn)申請(qǐng)單、門診病歷等，到門診收費(fèi)處提出辦理定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算申請(qǐng)。

　　受理。工作人員收到申請(qǐng)材料之日起即時(shí)作出是否受理定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算決定。經(jīng)審查，參保人符合申請(qǐng)資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算；參保人因不符合申請(qǐng)資格的，工作人員告知不予受理點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算原因；參保人因材料不全或不符合法定形式的，工作人員一次性告知需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。

　　審查。參保人配合工作人員做好身份信息核實(shí)工作。

　　決定。點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算，工作人員對(duì)符合結(jié)算資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的予以辦理現(xiàn)場結(jié)算，參保人輸入社?？艽a進(jìn)行密碼驗(yàn)證，密碼驗(yàn)證通過后，完成現(xiàn)場結(jié)算報(bào)銷，參保人支付個(gè)人自付金額，領(lǐng)取相關(guān)單據(jù)；因不符合結(jié)算資格或標(biāo)準(zhǔn)的不予辦理現(xiàn)場結(jié)算，工作人員告知不予辦理現(xiàn)場結(jié)算原因；因材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式的不予辦理現(xiàn)場結(jié)算，工作人員一次性告知需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。

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