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　　點(diǎn)擊下載：貴陽貴安第53屆全民健身萬人迎新跑參賽聲明

　　《貴陽貴安第53屆全民健身萬人迎新跑參賽聲明》

　　作為參賽選手，我本人、我的監(jiān)護(hù)人、管理人、法定代理人以及任何可能代表我提起賠償請(qǐng)求或訴訟的人做出以下聲明：

　　一、我自愿參加貴陽貴安第53屆全民健身萬人迎新跑活動(dòng)(以下統(tǒng)稱“比賽”)，我確認(rèn)本人具有參加本賽事相應(yīng)的民事行為能力和民事責(zé)任能力,并且已獲得監(jiān)護(hù)人的同意；

　　二、我確認(rèn)全面理解并同意遵守組委會(huì)及協(xié)辦機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱“組辦方”) 所制訂的各項(xiàng)規(guī)程、規(guī)則、規(guī)定、要求及采取的措施；

　　三、我確認(rèn)已認(rèn)真閱讀了組辦方就選手參加本次健身跑可能發(fā)生的一切風(fēng)險(xiǎn)（包括但不限于因本次運(yùn)動(dòng)所可能產(chǎn)生的人身傷亡風(fēng)險(xiǎn)）的提示，我在此明確同意將自行承擔(dān)參加“貴陽貴安第53屆全民健身萬人迎新跑”所可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任；

　　四、我確認(rèn)自己的身體狀況能夠適應(yīng)于長跑運(yùn)動(dòng)，已為參賽做好準(zhǔn)備，承諾愿意承擔(dān)參賽可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)（包括但不限于因本次運(yùn)動(dòng)所可能產(chǎn)生的人身傷亡風(fēng)險(xiǎn)）；

　　五、我參加此次比賽以及參賽全過程所發(fā)生的人身傷害、局部或永久性傷殘、死亡、醫(yī)療或住院費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損壞、任何形式的盜竊或財(cái)產(chǎn)損失等事項(xiàng)，由我自己承擔(dān)全部責(zé)任，免除組辦方責(zé)任，組辦方對(duì)此不承擔(dān)任何形式的賠償；

　　六、我授權(quán)賽事組辦方及指定媒體無償使用本人的肖像、姓名、聲音等用于的宣傳與推廣；

　　七、我將向組辦方提供身份證件用于核實(shí)本人身份及參賽資格，保證提交的身份證件和文件資料真實(shí)有效，并承擔(dān)因提供不實(shí)信息所產(chǎn)生的全部責(zé)任，組辦方據(jù)此有權(quán)拒絕提供參賽資格，并不予退返前期支付的報(bào)名費(fèi)用；

　　八、我承諾以自己的名義報(bào)名參賽，不將報(bào)名后獲得的參賽資格以任何方式轉(zhuǎn)讓給他人，并承擔(dān)因轉(zhuǎn)讓參賽資格所出現(xiàn)的全部責(zé)任與后果；

　　九、我同意在參賽過程中遵守裁判、醫(yī)療人員和安保人員的要求，在關(guān)門時(shí)間未完成比賽、身體不適及賽道出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)主動(dòng)退出比賽，并承擔(dān)因本人堅(jiān)持比賽所產(chǎn)生的全部責(zé)任與后果；

　　十、我同意接受組辦方在比賽期間提供的現(xiàn)場急救性質(zhì)的醫(yī)務(wù)治療，但在醫(yī)院救治等發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用由我自理；

　　十一、我同意組辦方以我為被保險(xiǎn)人投保了人身意外險(xiǎn)，我確認(rèn)已知悉并同意保險(xiǎn)合同的相關(guān)內(nèi)容。鑒于健身跑事具有一定風(fēng)險(xiǎn)性，除18周歲以上的完全民事行為能力參賽人外，所有參賽人員均需由其監(jiān)護(hù)人、管理人、法定代理人在本協(xié)議簽署頁簽字，以示參賽人的監(jiān)護(hù)人、管理人、法定代理人認(rèn)可其參賽并自行承擔(dān)參加“貴陽貴安第53屆全民健身萬人迎新跑”所可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。

　　本人及本人的監(jiān)護(hù)人、管理人、法定代理人已全面理解和同意以上內(nèi)容，保證本人參賽身份/年齡的真實(shí)性，此文件由本人及本人的監(jiān)護(hù)人、管理人、法定代理人親自簽署。冒名代簽將被視為違約行為，本人、本人的監(jiān)護(hù)人、管理人、法定代理人及冒名者將承擔(dān)由此引起的全部法律及賠償責(zé)任。

　?。ㄒ韵聼o正文，為聲明簽署頁）

　　18周歲以上（含18周歲）參賽者請(qǐng)?jiān)诖撕炇?/p>

　　賽事者簽名：

　　年齡（周歲）：

　　簽署日期：

　　18周歲以下參賽者請(qǐng)?jiān)诖撕炇饏①愓吆灻?/p>

　　年齡（周歲）：

　　監(jiān)護(hù)人、管理人或法定代理人簽名：

　　簽署日期：

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