東營經開區(qū)暖到家供暖區(qū)域繳費 東營暖氣費在哪交
2023-11-13
更新時間：2023-11-13 13:44:24作者：佚名
淮南市皖惠保報銷范圍及相關內容如下。
一、報銷范圍
醫(yī)保目錄內住院自付費用、醫(yī)保目錄外住院自費費用
二、報銷比例
醫(yī)保目錄內住院自付費用：
1、保險期間內，被保險人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點醫(yī)院住院所產生的符合基本醫(yī)療保險政策目錄內的合理且臨床診療必要的醫(yī)療費用(基本醫(yī)療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院)，經當地基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、大病保險等政府主辦醫(yī)療保險補償后個人自付部分，保險公司按約定比例給付保險金。
保額：100萬、免賠額：1.5萬、賠付比例：70%
2、醫(yī)保目錄外住院自費費用：
保險期間內，被保險人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點醫(yī)院住院所產生的符合基本醫(yī)保政策目錄外合理且臨床診療必要的醫(yī)療費用(基本醫(yī)療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院)，當地基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、大病保險等政府主辦醫(yī)療保險補償后個人自費的部分，保險公司按約定比例給付保險金。
保額：100萬、免賠額;2.5萬元、賠付比例：40%
三、投保須知
1、本產品保險期間為1年，以保險單載明的起訖時間為準。
本保險合同為不保證續(xù)保合同，保險期間屆滿前或保險期間屆滿，投保人需要重新向保險公司申請投保本產品，并經保險人同意，交納保險費，獲得新的保險合同。
若發(fā)生包括但不限于下列情形之一的，保險人不再接受投保人的續(xù)保申請：
(1)本產品已停售;
(2)被保險人身故;
(3)本保險合同因其他條款所列情況而導致效力終止。
2、保險金額與投保份數
保險金額根據投保人所投保的保險方案確定。
本產品每一被保險人限投保一份，同一被保險人在同一保險期間內僅可有一張生效保單。
3、無賠款優(yōu)待：購買本產品的被保險人在保險期間內每連續(xù)兩年未進行理賠，則次年目錄內賠付比例提升5個百分點(無賠款優(yōu)待賠付比例最高提升10個百分點)。
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