浙江征兵體檢標準 浙江征兵體檢標準是什么
2024-07-11
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更新時間：2024-07-11 00:40:46作者：佚名
浙江省生育保險辦法
為提升婦女生育期間生活和醫(yī)療保障水平，促進生育，助力人口高質量發(fā)展，根據(jù)《中共中央 國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》以及有關法律法規(guī)規(guī)定，結合我省實際，制定本辦法。
一、生育保險參保
(一)本省行政區(qū)域內參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工(含靈活就業(yè)人員)、領取失業(yè)保險金人員同步參加生育保險。
(二)國家機關、企業(yè)事業(yè)單位、社會團體、社會服務機構、有雇工的個體工商戶等用人單位，失業(yè)保險經(jīng)辦機構，以及靈活就業(yè)人員按照規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險業(yè)務時，同步辦理生育保險的參保、中斷、終止或注銷等手續(xù)。
二、生育保險基金
(一)用人單位應當為本單位職工繳納生育保險費，數(shù)額為繳費基數(shù)乘以各統(tǒng)籌區(qū)繳費費率之積。繳費基數(shù)與職工基本醫(yī)療保險一致，按照單位職工繳費工資之和確定，職工繳費工資為本人上一年度月平均工資，若低于上一年度本省非私營和私營單位就業(yè)人員加權平均工資60%的，按照60%確定;高于上一年度本省非私營和私營單位就業(yè)人員加權平均工資300%的，按照300%確定。各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)實際情況建立繳費費率動態(tài)調整機制，原則上在0.5%到1%之間。領取失業(yè)保險金人員由失業(yè)保險經(jīng)辦機構為其辦理繳費手續(xù)，所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險基金列支。參加生育保險的靈活就業(yè)人員由個人按規(guī)定繳納生育保險費。
(二)生育保險費與職工基本醫(yī)療保險費合并繳納，由稅務部門依法征繳。生育保險基金納入職工基本醫(yī)療保險基金，不再單列生育保險基金收入;在職職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設置生育待遇支出二級科目，并下設醫(yī)療費用支出和生育津貼支出進行明細核算。
三、生育保險待遇
(一)生育保險待遇包括：生育醫(yī)療費用(產(chǎn)前檢查費用、因分娩發(fā)生的醫(yī)療費用、實施計劃生育避孕節(jié)育手術以及符合生育政策的復通手術發(fā)生的醫(yī)療費用);產(chǎn)假期間的生育津貼;法律法規(guī)、國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。
(二)生育保險待遇享受起始時間與職工基本醫(yī)療保險一致。其中，職工申領生育津貼待遇時未在參保地連續(xù)繳費滿6個月的，各統(tǒng)籌區(qū)可根據(jù)實際待其繳費滿6個月后，進行回溯支付。
(三)生育醫(yī)療費用支付范圍按照全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務項目目錄、醫(yī)用耗材目錄等有關規(guī)定執(zhí)行。省醫(yī)保局要適時將臨床亟需、技術成熟、安全可靠的診療項目(包括輔助生殖相關診療項目)按程序納入生育醫(yī)療費用保障范圍。生育醫(yī)療費用待遇水平原則上不低于當?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險待遇水平。生育醫(yī)療費用實行直接結算。
(四)生育津貼按照職工生育或者終止妊娠時所在用人單位上年度職工月平均工資(即計發(fā)基數(shù))除以30天，再乘以應當享受的產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)，計發(fā)基數(shù)與該用人單位職工基本醫(yī)療保險平均繳費基數(shù)一致。靈活就業(yè)人員生育津貼計發(fā)基數(shù)同本人上年度繳費基數(shù)一致。產(chǎn)假天數(shù)具體如下：
女職工生育享受98天產(chǎn)假;難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，在此基礎上，女職工可再享受《浙江省人口與計劃生育條例》規(guī)定的延長產(chǎn)假，即一孩再增加產(chǎn)假60天;二孩、三孩再增加產(chǎn)假90天。
職工懷孕未滿4個月終止妊娠的，享受產(chǎn)假15天;懷孕滿4個月未滿7個月終止妊娠的，享受產(chǎn)假42天;懷孕滿7個月終止妊娠的，享受產(chǎn)假98天。
法律法規(guī)、國家對產(chǎn)假天數(shù)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
(五)參保人員原則上在產(chǎn)后或術后次年12月31日前，向當?shù)蒯t(yī)療保障經(jīng)辦機構申請享受生育津貼待遇。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構應當自收到申請之日起10個工作日內辦理完畢，對符合條件的，核定其待遇，并予以一次性計發(fā);對不符合條件的，應當及時反饋申請人。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構要做好出生“一件事”一站式聯(lián)辦和一體化服務，加快實現(xiàn)生育津貼“無感申辦”。
四、生育保險管理
(一)縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門負責本行政區(qū)域內生育保險管理工作。各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構具體經(jīng)辦轄區(qū)內生育保險業(yè)務。各級財政、人力社保、衛(wèi)生健康、稅務等部門及工會、婦聯(lián)等組織按照各自職責，協(xié)同做好生育保險工作。
(二)用人單位，參保人員，醫(yī)療保障主管部門、經(jīng)辦機構及其工作人員在生育保險參保繳費、待遇領取等過程中，有違反《中華人民共和國社會保險法》《社會保險經(jīng)辦條例》等法律法規(guī)相關規(guī)定的，按其規(guī)定處理。
五、其他規(guī)定
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員生育醫(yī)療費用保障范圍與生育保險一致。
(二)未就業(yè)婦女的配偶已經(jīng)參加生育保險的，未就業(yè)婦女按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。
(三)本辦法自2024年7月1日起施行。原我省有關規(guī)定與本辦法不一致的，按本辦法執(zhí)行。