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子宮內(nèi)膜癌是嚴(yán)重的婦科疾病，生病后也會(huì)出現(xiàn)征兆，必須根據(jù)初期現(xiàn)象判斷，提前檢查。

什么是子宮內(nèi)膜癌？

子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜發(fā)生的一組上皮性惡性腫瘤，是女性生殖道三大惡性腫瘤之一，以來(lái)源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最為常見(jiàn)。

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率占女性全身惡性腫瘤的7%，占女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%。子宮內(nèi)膜癌分為雌激素依賴(lài)型和非雌激素依賴(lài)型兩型，以前者多見(jiàn)。

子宮內(nèi)膜癌癥狀

1、月經(jīng)不正常：最常見(jiàn)的是陰道不規(guī)則流血，即時(shí)多時(shí)少淋漓不干凈，開(kāi)始出血量不多，隨著病情的發(fā)展，出血量會(huì)增加，但大量出血者較少見(jiàn)。沒(méi)有閉經(jīng)的患者月經(jīng)量增加，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多時(shí)少，斷斷續(xù)續(xù)的閉經(jīng)者，出現(xiàn)陰道出血，醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為閉經(jīng)后陰道出血不規(guī)則的患者警惕子宮內(nèi)膜癌的可能性。

2、白帶異常:少數(shù)人白帶增多，多現(xiàn)象，早期可以像淡血水一樣的晚期合并感染可能出現(xiàn)膿血樣排出，有惡臭。

3、疼痛:一般子宮內(nèi)膜癌不會(huì)產(chǎn)生疼痛感，但末期的人會(huì)侵犯附近的器官和神經(jīng)，腫瘤大，產(chǎn)生壓迫癥狀，引起下腹疼痛、腰部、腳部、腳部等部位的疼痛。

4、晚期可出現(xiàn)消瘦、發(fā)燒：還可能出現(xiàn)全身無(wú)力、臉色蒼白、貧血等現(xiàn)象，我們稱(chēng)之為惡液質(zhì)。

子宮內(nèi)膜癌判斷

早期子宮內(nèi)膜癌婦科檢查無(wú)異常，晚期子宮明顯增大，合并子宮腔積膿時(shí)有明顯觸痛，子宮頸管內(nèi)偶有癌組織脫落，觸摸易出血，癌爐浸潤(rùn)周?chē)M織時(shí)，子宮固定根據(jù)以上癥狀，再次進(jìn)行輔助檢查，確認(rèn)子宮內(nèi)膜癌是否多，女性隨時(shí)注意月經(jīng)的變化，注意陰道分泌物的性狀，一旦出現(xiàn)癥狀，就要早點(diǎn)去醫(yī)院檢查。

子宮內(nèi)膜癌檢查

1、病史和臨床表現(xiàn):閉經(jīng)后陰道出血、閉經(jīng)期異常出血或排出的患者，必須首先排除內(nèi)膜癌和子宮頸癌后處理良性疾病。對(duì)于具有以下高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)特別重視(1)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，如高血壓、糖尿病、肥胖患者、多囊卵巢綜合征、不育、閉經(jīng)延遲者(2)有長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素、莫西芬或其他雌激素增高的病史者(3)有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌家族史者。

2、超聲波檢查:超聲波檢查可知子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度、回聲不均勻、子宮腔內(nèi)贅生物、肌層浸潤(rùn)及其程度等，診斷符合率達(dá)80%以上。子宮內(nèi)膜癌患者肥胖多，陰道超聲波比腹部超聲波好。超聲波檢查方便無(wú)創(chuàng)，成為診斷子宮內(nèi)膜癌的最常規(guī)檢查，也是初步篩查的方法。

3、分段診斷:是確定子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價(jià)值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，子宮內(nèi)膜癌是否會(huì)牽扯到宮頸管，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和宮頸腺癌，從而指導(dǎo)臨床治療。對(duì)于閉經(jīng)期陰道大量出血或出血持續(xù)的患者，分階段診斷也起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要分別標(biāo)記送病理學(xué)檢查，以便確診或排除子宮內(nèi)膜癌。

4、宮腔鏡檢查:宮腔鏡下可直接觀察宮腔和宮頸管是否有癌癥爐，癌癥爐的部位、大小、病變范圍、宮頸管是否受到影響等，直視可疑病變采訪活檢，有助于發(fā)現(xiàn)較小或較早的病變，減少子宮內(nèi)膜癌的泄漏率。宮腔鏡直視下活檢度接近100%。宮腔鏡檢查和分段診刮均有出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應(yīng)等并發(fā)癥，宮腔鏡檢查仍有水中毒等風(fēng)險(xiǎn)。宮腔鏡檢查能否引起子宮內(nèi)膜癌的擴(kuò)散還有爭(zhēng)議，目前大部分研究認(rèn)為宮腔鏡檢查不會(huì)影響子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后。

5、細(xì)胞學(xué)檢查:宮腔刷、宮腔吸引涂層等方法可獲得子宮內(nèi)膜標(biāo)本，診斷子宮內(nèi)膜癌，但陽(yáng)性低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。

6、核磁共振成像(MRI):MRI明確顯示子宮內(nèi)膜癌的病灶大小、范圍、肌層浸潤(rùn)、骨盆和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，正確估算腫瘤的分割。CT對(duì)軟組織的分辨率略低于MRI，因此在有條件的醫(yī)院，應(yīng)用MRI術(shù)前評(píng)價(jià)者較多。

7、腫瘤標(biāo)志物CA125在早期內(nèi)膜癌患者中一般沒(méi)有升高，有宮外轉(zhuǎn)移者，CA125明顯升高，可作為該患者的腫瘤標(biāo)志物，檢測(cè)病情進(jìn)展和治療效果。