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病因和發(fā)病機(jī)制

勃起功能障礙主要分為心理性和器質(zhì)性兩種。器質(zhì)性包括神經(jīng)性、血管性、內(nèi)分泌性和組織結(jié)構(gòu)性。以前認(rèn)為86%~90%是心理障礙。近年來，應(yīng)用先進(jìn)科技檢測，發(fā)現(xiàn)器質(zhì)勃起功能障礙占50%以上。

1、影響勃起功能的心理因素

由于每個人的心理素質(zhì)不同，遇到類似的精神刺激可能會有不同的反應(yīng)。心理創(chuàng)傷很多人不會引起勃起功能障礙，也有可能成為勃起障礙的原因。常見因素有缺乏或錯誤的性教育，如對手淫、遺精的自責(zé)與恐懼，視性行為是骯臟、下流行為等。幼年時受性掻擾的精神創(chuàng)傷、初始性交失敗經(jīng)歷、夫妻雙方關(guān)系不協(xié)調(diào)、社會人際關(guān)系過度緊張、性交場合不適當(dāng)、懼怕懷孕及染病等，長期焦慮情緒促使交感神經(jīng)興奮，釋放去甲腎上腺素引起血管收縮、血睪酮下降而出現(xiàn)勃起功能障礙。

2、影響勃起的器質(zhì)因素

患者心血管疾病(冠心病、高血壓)、呼吸系統(tǒng)疾病(肺氣腫、肺功能不全)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(尿道下裂、海綿體硬結(jié))、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病(脊椎型、顳葉病變、抑郁癥)、血液和肝腎病等脊髓、骨盆、尿道創(chuàng)傷手術(shù)、藥物影響(鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥、降壓藥、激素藥等)、吸煙、酗酒、吸毒等可引起勃起功能障礙。