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　　自1949年palomo首次以手術(shù)方式治療精索靜脈曲張以來，手術(shù)方式從一開始采用放大鏡、到后來顯微鏡下手術(shù)，一直到現(xiàn)代采用腹腔鏡進行手術(shù)，技術(shù)水平不斷提高。然而手術(shù)并發(fā)癥一直是困擾醫(yī)學(xué)界的難題，處理不當?shù)氖中g(shù)可能導(dǎo)致不育、性功能下降、睪丸萎縮等諸多不良后果。深圳友誼醫(yī)院男科專家提醒精索靜脈曲張患者，在決定接受手術(shù)治療時，一定要了解該手術(shù)可能存在的并發(fā)癥風險，選擇具有良好資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴張。據(jù)深圳友誼醫(yī)院男科專家介紹，該病是青壯年常見的疾病，發(fā)病率為10-15%，多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見，可高達20%左右。在臨床上，精索靜脈曲張可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。專家說，有些精索靜脈曲張患者可能完全感覺不到不適，而在深圳友誼醫(yī)院，臨床上大多是因為不育癥求治后確診為精索靜脈曲張。

　5年不孕，竟是運動員丈夫的問題

　　今年32歲劉先生，就具有精索靜脈曲張患者的典型就醫(yī)經(jīng)歷。

　　前一段時間，劉先生的愛人吳小姐因結(jié)婚5年后仍未生育，來到深圳友誼醫(yī)院求醫(yī)，該院婦科專家在第一次就診時，就建議吳小姐帶著愛人一起來檢查，但吳小姐告訴醫(yī)生，她丈夫工作太忙，實在抽不出時間。在吳小姐的一再要求下，婦科專家對她進行了詳細的檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)吳小姐雖然存在一些常見的婦科炎癥，但并不足以導(dǎo)致不孕。

　　一開始，吳小姐并不太接受醫(yī)生的說法，她認為自己的丈夫劉先生以前是運動員，身體一向非常好，在歷年的單位體檢中，健康狀況一直很好，不可能有什么問題，一定是自己出了什么問題。

　　出于對病人的負責，婦科專家在對吳小姐的炎癥進行處理的同時，不厭其煩地跟她講道理，仔細地向她分析各個檢查結(jié)果的病理學(xué)意義，并再一次建議她下次就醫(yī)時帶上丈夫一起檢查。

　　似懂非懂的吳小姐還是聽從了婦科專家的建議，經(jīng)過深圳友誼醫(yī)院男科專家的檢查后，果然發(fā)現(xiàn)丈夫劉先生患有精索靜脈曲張，而這極有可能就是導(dǎo)致兩個人結(jié)婚5年仍不懷孕的根源。

微創(chuàng)手術(shù)可有效控制并發(fā)癥的發(fā)生

　　深圳友誼醫(yī)院男科專家介紹，目前對中、重度的精索靜脈曲張的治療仍以手術(shù)為主，也有人試用非手術(shù)結(jié)扎而采用靜脈栓塞療法，但因失敗率高而不能代替手術(shù)。手術(shù)方式從一開始采用放大鏡、到后來顯微鏡下手術(shù)，一直到現(xiàn)代采用腹腔鏡進行手術(shù)，已經(jīng)是目前醫(yī)學(xué)界公認最為有效的手術(shù)方式，但有了好的工具，并不意味著就一定有好的結(jié)果，如何控制手術(shù)的并發(fā)癥一直是醫(yī)學(xué)界研究的一個重要課題。

　　男科專家告訴我們，陰囊水腫和睪丸鞘膜積液是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率在3%-40%之間。嚴重的水腫可以引起睪丸鞘膜積液也可以引起睪丸(實質(zhì))水腫。在已經(jīng)發(fā)表的醫(yī)學(xué)文獻中，根據(jù)文獻所引用的臨床數(shù)據(jù)，多數(shù)認為微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)的水腫發(fā)生率存在差異，微創(chuàng)手術(shù)可以較明顯地降低水腫發(fā)生率。部分文獻還指出，經(jīng)過改良的微創(chuàng)手術(shù)能使水腫發(fā)生率降低至零。

　　深圳友誼醫(yī)院是我市第一家引入微創(chuàng)技術(shù)的醫(yī)院，該院在微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域一直走在前列，該院還在積極推廣微創(chuàng)技術(shù)方面也作了大量工作，該院被譽為是我市微創(chuàng)技術(shù)的搖籃，目前深圳各大醫(yī)院的微創(chuàng)專家中，有許多都是由深圳友誼醫(yī)院培養(yǎng)出來的。

　　在微創(chuàng)治療精索靜脈曲張方面，該院也依托自己的獨特優(yōu)勢，發(fā)展出一套有別于其他醫(yī)院的方法，大幅地降低了術(shù)后水腫的發(fā)生率。

杜絕并發(fā)癥，需要高度的責任心

　　睪丸動脈損傷是傳統(tǒng)手術(shù)難以避免的一個方面，術(shù)中誤扎睪丸動脈的患者，術(shù)后自然受孕率僅14%，從目前的文獻上看，還有偶發(fā)的睪丸萎縮的并發(fā)癥報道，雖然有的學(xué)者認為不必刻意在手術(shù)過程中尋找睪丸動脈，只要做到手術(shù)精細，就能取得良好的效果，但深圳友誼醫(yī)院的男科專家為了保證手術(shù)的絕對安全，在制定相關(guān)規(guī)范時，對這一點做了超出一般規(guī)范的嚴格要求，杜絕損傷睪丸動脈，以免給患者帶來終身的遺憾。