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生理痛在女性中也很常見，主要出現(xiàn)在月經(jīng)前后，很多女性多女性感到特別痛苦，生理痛只是表現(xiàn)，原因也很多，我們要重視隱藏在后面的元兇，接下來一起理解。

痛經(jīng)分類

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛，每次月經(jīng)期都會發(fā)作。原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜，后一種情況叫做膜樣痛經(jīng)。有時經(jīng)血中含有血塊，也能引起小肚子痛。

2、繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)是指經(jīng)過幾年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛，多為疾病引起的。如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發(fā)現(xiàn)，當(dāng)子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時，也會引起痛經(jīng)。

生理痛可能發(fā)生的疾病

1、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是生理痛的重要原因之一，占病理性生理痛的60%左右。子宮腔內(nèi)有一層膜叫子宮內(nèi)膜，它會隨著卵巢激素的影響產(chǎn)生周期性的變化，如果當(dāng)月排卵沒有受孕，子宮內(nèi)膜就會脫落導(dǎo)致出血，血液順陰道流出成為月經(jīng)。由于某些因素影響，子宮內(nèi)膜跑到子宮以外的其他地方去了，并像子宮內(nèi)膜一樣每個月出血就叫子宮內(nèi)膜異位癥。這些異位的內(nèi)膜也會受卵巢激素的影響產(chǎn)生周期性出血，但這些血液沒有通道排出體外，局部積存，形成囊腫，越來越大，局部炎癥反應(yīng)刺激局部神經(jīng)，引起疼痛。

2、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮肌層稱為子宮腺肌病。子宮腺肌病與女性內(nèi)分泌激素尤其是雌激素有關(guān)，女性的育齡是子宮腺肌病的高發(fā)期，但發(fā)生機(jī)制目前還不明確，難以預(yù)防，一般表現(xiàn)為痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)，多引起不育。疼痛的特點和性質(zhì)與子宮內(nèi)膜異位癥相似，但更嚴(yán)重。超聲波和骨盆CT檢查發(fā)現(xiàn)子宮是否變大，肌肉層變厚，回聲不均勻。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮是否均勻增大，質(zhì)地硬，表面有結(jié)節(jié)感。采血檢查CA-125水平，大多數(shù)患者血液中CA-125水平明顯上升，基本上可以診斷為子宮腺肌病。

3、慢性盆腔炎癥

慢性盆腔炎癥是婦科常見疾病，其引起的疼痛約占病理痛經(jīng)的30%。陳建國說:慢性骨盤炎的原因可能有很多，通常是由于急性骨盤炎的治療不完全。引起盆腔炎癥的常見因素有產(chǎn)后或人工流產(chǎn)后、宮腔放環(huán)或摘環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)等。如果消毒不嚴(yán)或原生殖系統(tǒng)慢性炎癥，可能引起術(shù)后感染。有些患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生，術(shù)后不遵守醫(yī)生的指示，有性生活，也可以感染細(xì)菌，引起骨盤炎。女性生理日不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾和衛(wèi)生紙，性生活也有引起骨盆炎癥的可能性。

4、盆腔淤血綜合征

病理痛經(jīng)中10%是盆腔淤血綜合征引起的。盆腔淤血綜合征是慢性盆腔靜脈血液流通不暢、盆腔靜脈充滿、淤血引起的獨特疾病。其臨床特點是三痛二多一少，即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經(jīng)多、白帶多、婦科檢查陽性體征少。臨床發(fā)現(xiàn)，本病的嚴(yán)重程度與疼痛性質(zhì)有正確關(guān)系。臨床診斷分辨率高的超聲波和血管造影，也可以采血檢查CA125(卵巢上皮抗原)進(jìn)行鑒別診斷。治療主要是對癥下藥，重癥患者可以做手術(shù)治療。

痛經(jīng)需要的檢查

1、骨盆檢查:有性生活的女性可以從陰道檢查，沒有性生活的女性可以從肛門檢查，了解子宮頸質(zhì)量、子宮大小、形態(tài)和性質(zhì)是否正常，兩側(cè)是否對稱、腫塊、粘連等。

2、骨盆彩色多普勒超聲:在了解生殖器官結(jié)構(gòu)和腫物是否存在的同時，還可以了解骨盆血流情況，幫助診斷。巧克力囊腫和腺肌病作為術(shù)前主要診斷依據(jù)，一般建議月經(jīng)干凈后檢查，有條件的可以做陰道超聲波檢查。

3、實驗室檢查:血液CA-125的檢查水平也參考內(nèi)異癥和骨盤炎、腫瘤的診斷，但該指標(biāo)不是特異性，而是不明確診斷標(biāo)準(zhǔn)。

引起生理痛的可能因素

1、全身因素:神經(jīng)、精神緊張、抑郁、恐懼、情緒不穩(wěn)定等，中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)期間抵抗力下降，容易受到六淫七情的侵襲，抑郁傷害肝臟引起氣滯，寒邪停滯，與血結(jié)合引起經(jīng)血凝滯，體質(zhì)虛弱，血氣不足，血脈不足

2、卵巢內(nèi)分泌因素:痛經(jīng)多發(fā)生在排卵月經(jīng)中，與雌激素和孕酮的作用過多或不足有關(guān)。

3、子宮問題:子宮肌痙攣、子宮峽部張力過大、子宮過度彎曲、子宮頸口狹窄、血流不暢、膜性痛經(jīng)、子宮畸形。

4、前列腺素增高:月經(jīng)血中前列腺素含量增高，作用于子宮肌肉和血管引起痙攣性收縮。