備孕期間(備孕期間能吃桂圓嗎)
2024-09-28
更新時(shí)間:2024-09-28 05:36:46作者:[db:作者]
抗菌療法治療前列腺炎需要用到哪些藥物?前列腺炎的發(fā)生會(huì)給男性患者帶來非常嚴(yán)重的影響,該病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致男性患者導(dǎo)致尿路感染、發(fā)生不育以及性功能障礙等疾病,這會(huì)大大的降低患者的生活質(zhì)量,還會(huì)影響患者的身體健康,對(duì)于患者來說,積極有效的治療是非常重要的,抗菌療法治療前列腺炎是非常常見的,那么,抗菌療法治療前列腺炎需要用到哪些藥物?下面我們來看看。
前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)已知的尿路致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。若發(fā)現(xiàn)泌尿生殖道罕見的病原體或共生菌,則不能確定為致病病原體。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染跡象,經(jīng)一般療法治療無效,亦適宜采用抗菌藥物治療??咕幬锏倪x擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障,妨礙了水溶性抗生素通過,大大降低了治療效果。一些細(xì)菌分泌糖蛋白基質(zhì),阻礙了抗生素與細(xì)菌接近。當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時(shí),結(jié)石可成為細(xì)菌的庇護(hù)體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難,需要較長的療程,且容易復(fù)發(fā)。
過去常用的藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑抗菌譜廣,但不能在前列腺內(nèi)濃集,連續(xù)用藥2個(gè)月療效仍不滿意。目前多主張內(nèi)服喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變,改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作,使癥狀減退。長期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng),如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長等,則需更換治療方案。另一方案是先用四環(huán)素,若癥狀減輕,延長至28天,癥狀不減則改用喹諾酮類藥物。
非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭(zhēng)論。有證據(jù)說明過去曾使用喹諾酮類藥物的患者,前列腺液或前列腺按摩后尿培養(yǎng)有假陰性結(jié)果。沙眼衣原體和支原體可引起前列腺炎,而普通培養(yǎng)不會(huì)有陽性結(jié)果。而且有前列腺癥狀的患者,使用一療程抗生素治療,大約40%患者能取得療效,因此,“無菌性”前列腺炎患者也適宜使用對(duì)細(xì)菌和支原體有效的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無效,確認(rèn)為無菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療。用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可達(dá)到治療目的。