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前兩天同事咨詢家里小孩走路內(nèi)八字的問題希望我科普一下事實上我家小孩也走路內(nèi)八字

所謂內(nèi)八字腳也叫足內(nèi)旋PigeonToes或Intoeing表現(xiàn)為下肢旋轉(zhuǎn)性變異腳或腳趾在走路時朝向中線并不屬于疾病情況而是正常的下肢發(fā)育變異很少數(shù)人可能有些病理性原因

常見原因跟三部分骨骼在不同年齡段的生理發(fā)育特點有關(guān)系

11歲以內(nèi)足部骨關(guān)節(jié)跖內(nèi)收圖31歲以內(nèi)內(nèi)八字最常見原因而跖內(nèi)收的原因與寶寶在媽媽肚子里足部受到一定的擠壓壓迫而出現(xiàn)的塑型或者解剖變異

213歲脛骨內(nèi)旋小腿骨是34歲以內(nèi)內(nèi)八字最常見原因常常在5歲以前恢復(fù)

33歲股骨前傾增大大腿骨股骨前傾增大是宮內(nèi)塑型和基因遺傳所致女性發(fā)病率是男性的2倍可能會在56歲前加重此后逐漸減輕一般在11前緩解

知識點見表

知識點見表

但要注意的是糾正孩子W型坐姿了而讓孩子盤腿坐

另外有一些病理性原因例如腦癱患兒會有病理性足內(nèi)旋步態(tài)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或者髖關(guān)節(jié)脫位半脫位注意家族史出生是否臀圍腿長是不是對稱馬蹄內(nèi)翻足等情況

若有以下情況需要骨科醫(yī)生檢查可能提示病理性的

1疼痛或跛行提示病理性改變?nèi)鐡p傷關(guān)節(jié)僵硬內(nèi)收

2容易摔跤絆倒可發(fā)生于脛骨內(nèi)旋或股骨前傾增大的兒童疲憊時更加明顯但是如果這些癥狀在正常緩解年齡后仍持續(xù)存在并且程度嚴(yán)重造成失能則可能需要轉(zhuǎn)診

例如8歲以后仍有脛骨內(nèi)旋11歲以后仍有股骨前傾增大導(dǎo)致內(nèi)八字

3單側(cè)或不對稱性足內(nèi)旋是危險信號

4是否造成了能感知到的障礙

5發(fā)育里程碑延遲

6出生時臀位髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良DDH的家族史明顯的下肢不等長注意髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能

治療

其實最重要的一步是明確有沒有病理性的情況如果沒有以上哪些病理性的信息的話那么不用治療更不需要焦慮隨著長大孩子自己就能好了

如果有以上情況需要及時看骨科醫(yī)生

總之大多數(shù)沒有病理體征和因素的內(nèi)八字都不需要擔(dān)心也不需要特殊治療