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前兩天同事咨詢家里小孩走路內(nèi)八字的問(wèn)題希望我科普一下事實(shí)上我家小孩也走路內(nèi)八字

所謂內(nèi)八字腳也叫足內(nèi)旋PigeonToes或Intoeing表現(xiàn)為下肢旋轉(zhuǎn)性變異腳或腳趾在走路時(shí)朝向中線并不屬于疾病情況而是正常的下肢發(fā)育變異很少數(shù)人可能有些病理性原因

常見(jiàn)原因跟三部分骨骼在不同年齡段的生理發(fā)育特點(diǎn)有關(guān)系

11歲以內(nèi)足部骨關(guān)節(jié)跖內(nèi)收?qǐng)D31歲以內(nèi)內(nèi)八字最常見(jiàn)原因而跖內(nèi)收的原因與寶寶在媽媽肚子里足部受到一定的擠壓壓迫而出現(xiàn)的塑型或者解剖變異

213歲脛骨內(nèi)旋小腿骨是34歲以內(nèi)內(nèi)八字最常見(jiàn)原因常常在5歲以前恢復(fù)

33歲股骨前傾增大大腿骨股骨前傾增大是宮內(nèi)塑型和基因遺傳所致女性發(fā)病率是男性的2倍可能會(huì)在56歲前加重此后逐漸減輕一般在11前緩解

知識(shí)點(diǎn)見(jiàn)表

知識(shí)點(diǎn)見(jiàn)表

但要注意的是糾正孩子W型坐姿了而讓孩子盤(pán)腿坐

另外有一些病理性原因例如腦癱患兒會(huì)有病理性足內(nèi)旋步態(tài)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或者髖關(guān)節(jié)脫位半脫位注意家族史出生是否臀圍腿長(zhǎng)是不是對(duì)稱馬蹄內(nèi)翻足等情況

若有以下情況需要骨科醫(yī)生檢查可能提示病理性的

1疼痛或跛行提示病理性改變?nèi)鐡p傷關(guān)節(jié)僵硬內(nèi)收

2容易摔跤絆倒可發(fā)生于脛骨內(nèi)旋或股骨前傾增大的兒童疲憊時(shí)更加明顯但是如果這些癥狀在正常緩解年齡后仍持續(xù)存在并且程度嚴(yán)重造成失能則可能需要轉(zhuǎn)診

例如8歲以后仍有脛骨內(nèi)旋11歲以后仍有股骨前傾增大導(dǎo)致內(nèi)八字

3單側(cè)或不對(duì)稱性足內(nèi)旋是危險(xiǎn)信號(hào)

4是否造成了能感知到的障礙

5發(fā)育里程碑延遲

6出生時(shí)臀位髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良DDH的家族史明顯的下肢不等長(zhǎng)注意髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能

治療

其實(shí)最重要的一步是明確有沒(méi)有病理性的情況如果沒(méi)有以上哪些病理性的信息的話那么不用治療更不需要焦慮隨著長(zhǎng)大孩子自己就能好了

如果有以上情況需要及時(shí)看骨科醫(yī)生

總之大多數(shù)沒(méi)有病理體征和因素的內(nèi)八字都不需要擔(dān)心也不需要特殊治療