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一、醫(yī)療事故鑒定由什么部門

設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

必要時(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起規(guī)定期限內(nèi)，通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第28條規(guī)定提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

二、醫(yī)療事故當(dāng)事人舉證責(zé)任分配

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任

代理醫(yī)方的律師首當(dāng)確認(rèn)醫(yī)患關(guān)系發(fā)生且未超過訴訟時(shí)效，而后決定在舉證期限內(nèi)主動(dòng)提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)，證明醫(yī)方無過失行為或過失行為與損害結(jié)果之間無因果關(guān)系，以免發(fā)生舉證不能。

(2)患方舉證責(zé)任

患方就是否存在醫(yī)患關(guān)系、損害結(jié)果及損害結(jié)果涉及經(jīng)濟(jì)賠償范圍、數(shù)額等承擔(dān)舉證責(zé)任。

代理患方的律師首當(dāng)完成醫(yī)患關(guān)系、損害結(jié)果的舉證，在此基礎(chǔ)上，還要對(duì)經(jīng)濟(jì)賠償數(shù)額進(jìn)行舉證。舉證前應(yīng)當(dāng)注意確定合理的賠償預(yù)算，不能發(fā)生漏項(xiàng)。當(dāng)醫(yī)療尚未終結(jié)或病情復(fù)雜造成預(yù)算困難時(shí)，當(dāng)可保留相應(yīng)的訴權(quán)。此外，在過失及因果關(guān)系方面，雖然舉證責(zé)任倒置，但主動(dòng)舉證更具有說服力。

三、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),病歷該怎樣處理?

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。

懷疑醫(yī)療事故時(shí)，至少要有不應(yīng)有的損害結(jié)果出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)超出預(yù)料的治療情況，但是又得到彌補(bǔ)，沒有留下不良后果時(shí)，一般不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。要認(rèn)定醫(yī)療事故，必須通過法定程序認(rèn)定。首先必須通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委申請(qǐng)，由衛(wèi)健委委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，一般醫(yī)學(xué)會(huì)不會(huì)受理單方面申請(qǐng)，申請(qǐng)時(shí)由醫(yī)患雙方共同提出書面申請(qǐng)，并提交完整的病歷資料。