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安慶職工互助保障理賠流程是什么 中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)安徽省辦事處

更新時(shí)間:2024-01-12 11:18:34作者:未知

安慶職工互助保障理賠流程是什么 中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)安徽省辦事處

  理賠流程及要求

  一、報(bào)案:

  通過(guò)安慶代辦處QQ群報(bào)案(QQ群號(hào):481138298)。

  報(bào)案時(shí)間常見(jiàn)問(wèn)題:報(bào)案時(shí)間必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),意外險(xiǎn)在職工出險(xiǎn)后原則上半年內(nèi)(遇節(jié)假日順延)必須報(bào)案,大病和女工險(xiǎn)在職工確診日后原則上30天內(nèi)(遇節(jié)假日順延)必須報(bào)案,超過(guò)上述期限的一般不受理,各參保單位必須向所有參保職工說(shuō)清楚上述規(guī)定,以免延誤報(bào)案時(shí)間;

  報(bào)案須提供5個(gè)必要信息:

  1、單位名稱、

  2、出險(xiǎn)職工姓名、

  3、出險(xiǎn)時(shí)間、

  4、受傷情況(要提供具體到某個(gè)部位和受傷程度,比如是左手還是右手,是骨折還是割傷等詳細(xì)信息)、

  5、參保險(xiǎn)種和參保金額,得到回復(fù)后方為報(bào)案成功。

  二、職工互助保險(xiǎn)理賠材料報(bào)送要求、附件及說(shuō)明:

  請(qǐng)各單位按照以下順序報(bào)送,所有提供材料一式兩份,單位見(jiàn)紙蓋章!

  1.賠付申請(qǐng)書(shū)

  2.理賠會(huì)員身份證復(fù)印件正反面(子女險(xiǎn)理賠的要參保父母的身份證和子女的身份證,子女沒(méi)有身份證的用戶口本子女頁(yè))

  3.理賠職工所在單位出具的證明

  4.出險(xiǎn)職工本人領(lǐng)取互助保險(xiǎn)理賠金的申請(qǐng)書(shū)

  5.醫(yī)療證明(非常重要!)入院、出院記錄和病歷意外險(xiǎn)里摔傷骨折的必須要拍片報(bào)告或CT報(bào)告(非常重要)傷情不嚴(yán)重在診所的也要病歷證明大病險(xiǎn)里一定要完整的拍片報(bào)告和病理報(bào)告。

  注:拍片報(bào)告CT報(bào)告不是指X光片,是要有醫(yī)院文字說(shuō)明的報(bào)告。另外除特大嚴(yán)重的疾病外,無(wú)需提供醫(yī)院發(fā)票!

  6.銀行卡號(hào)一定要提供銀行卡號(hào)+具體支行信息,不要提供農(nóng)村信用社和存折!例如:中國(guó)工商銀行牡丹支行

  注:特殊意外去世的情況

  如果是意外去世的情況,一定要有公安機(jī)關(guān)事故調(diào)查證明以及所在單位對(duì)該名職工發(fā)生事情經(jīng)過(guò)的具體說(shuō)明。需要突出了解該名職工發(fā)生意外前的情緒情況,家庭情況,是否有抑郁,是否背負(fù)外債,是否感情不順,是否飲酒等有可能影響意外發(fā)生的先決條件,由所在單位提供情況說(shuō)明并蓋章。

  注:意外身亡后受益人變更申請(qǐng)

  請(qǐng)基于意外去世后職工家屬申請(qǐng)的賠付、慰問(wèn)活動(dòng),由于存在去世的職工銀行卡銷(xiāo)戶的情況,需要申請(qǐng)?zhí)峤皇芤嫒俗兏暾?qǐng)!同時(shí)還需提供戶口簿復(fù)印件證明其親屬關(guān)系。

本文標(biāo)簽: 職工  情況  報(bào)告  參保  意外  

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