咸陽跨省異地未直接結算人員住院醫(yī)療待遇安排
2024-01-14
更新時間:2024-01-14 13:45:46作者:未知
一. 有哪些特殊情況參保患者,可選擇基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院就診,無需辦理轉診手續(xù)。
1. 65周歲以上老年患者;
2. 病情緊急、危重需要采取緊急措施及時入院治療的;
3. 手術病人(含復診)、精神疾病、傳染病等在基層醫(yī)療機構不具備診治條件的;
4. 基本醫(yī)療保險政策確定的在市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)按病種支付疾病、單病種支付疾病的患者;
5. 因其他可能造成人員不能正常流動的情況。
二. 分級診療待遇支付
1. 各級基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構收治符合分級診療和雙向轉診要求的參?;颊?,須在住院病歷中收存轉診單。
2. 對于符合分級診療規(guī)范要求的參保人員,基本醫(yī)療保險采取鼓勵性政策。對符合轉診規(guī)范要求的上轉者,上級醫(yī)療機構執(zhí)行兩級醫(yī)療機構起付線差額部分。符合下轉條件的參保人員轉至下級定點醫(yī)療機構住院,且繼續(xù)按照醫(yī)療技術操作規(guī)范與本次轉診疾病相關醫(yī)學康復治療的,出院結算時取消下級醫(yī)療機構起付線。
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