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汕尾醫(yī)保門診待遇如何汕尾門診的可以報醫(yī)保嗎

更新時間：2023-09-15 16:11:30作者：佚名

汕尾醫(yī)保門診待遇如何汕尾門診的可以報醫(yī)保嗎

1.普通門診

對于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，居民醫(yī)保一級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支付比例為60%，其他醫(yī)療機構(gòu)支付比例為50%，年度最高支付限額為200元。

2.特殊門診

參保人患有高血壓、糖尿病等53種特定病種，享有特殊門診待遇，具體如下：

序號	病種名稱	居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)
序號	病種名稱	支付比例	年度最高支付限額
1	慢性阻塞性肺炎	60%	6000元
2	高血壓病	60%	3000元
3	冠心病	60%	3000元
4	慢性心功能不全	60%	3000元
5	肝硬化（失代償期）	60%	6000元
6	慢性乙型肝炎	60%	5000元
7	丙型肝炎（HCV RNA陽性）	60%	5000元
8	糖尿病	60%	3000元
9	類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎	60%	5000元
10	地中海貧血（海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血）	60%	6000元
11	再生障礙性貧血	60%	6000元
12	帕金森病	60%	3000元
13	腦血管疾病后遺癥	60%	6000元
14	活動性肺結(jié)核	60%	3000元
15	耐多藥肺結(jié)核	60%	6000元
16	系統(tǒng)性紅斑狼瘡	60%	6000元
17	肺動脈高壓	60%	10000元
18	支氣管哮喘	60%	5000元
19	骨髓纖維化	60%	10000元
20	骨髓增生異常綜合癥	60%	10000元
21	C型尼曼匹克病	60%	10000元
22	肢端肥大癥	60%	5000元
23	多發(fā)性硬化	60%	5000元
24	強直性脊柱炎	60%	10000元
25	銀屑病	60%	5000元
26	克羅恩病	60%	5000元
27	潰瘍性結(jié)腸炎	60%	5000元
28	濕性年齡相關(guān)性黃斑病變	60%	10000元
29	糖尿病黃斑水腫	60%	10000元
30	脈絡(luò)膜新生血管	60%	10000元
31	視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫	60%	10000元
32	腎臟移植術(shù)后抗排異治療	60%	該年度城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額
33	造血干細(xì)胞移植后抗排異治療	60%
34	血友病	60%
35	艾滋病	60%
36	心臟移植術(shù)后抗排異治療	60%
37	肝臟移植術(shù)后抗排異治療	60%
38	肺臟移植術(shù)后抗排異治療	60%
39	慢性腎功能不全（非透析治療）	按市內(nèi)同級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例報銷一級及以下：85% 二級：80% 三級：75%	該年度城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額
40	惡性腫瘤（非放化療）
41	癲癇
42	躁狂癥
43	精神分裂癥
44	分裂情感性障礙
45	持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?/span>
46	雙相（情感）障礙
47	癲癇所致精神障礙
48	精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙
49	慢性腎功能不全（血透治療）
50	慢性腎功能不全（腹透治療）
51	惡性腫瘤（化療，含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療）
52	惡性腫瘤（放療）
53	新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療	60%	10000元