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　　南通市職工生育保險的覆蓋范圍和人群是什么?

　　生育保險的參保范圍為本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(含個體工商戶招用的雇工)。這些單位的所有職工，即與用人單位簽訂勞動合同或形成事實(shí)勞動關(guān)系的勞動者，均應(yīng)參加生育保險。

　　生育保險費(fèi)怎么繳納?

　　用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費(fèi)，繳費(fèi)比例為1%。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。

　　生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施后生育保險費(fèi)如何征收?

　　2020年4月1日起，職工醫(yī)療保險與職工生育保險合并實(shí)施，險種保留，待遇不變。用人單位職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)費(fèi)率，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例之和確定，即原生育保險1%和醫(yī)療保險10%(單位8%+個人2%)的比例之和11%征繳職工基本醫(yī)療保險費(fèi)，不單獨(dú)征收生育保險費(fèi)。

　　靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險需繳生育保險費(fèi)嗎?

　　靈活就業(yè)人員、失業(yè)保險代繳職工基本醫(yī)保費(fèi)人員，已進(jìn)入?yún)f(xié)保(保養(yǎng))等一次性繳費(fèi)單位人員參加職工基本醫(yī)療保險仍按原職工醫(yī)療保險費(fèi)率繳費(fèi)，不征收生育保險費(fèi)，并按原規(guī)定享受相關(guān)生育保險待遇。

　　參保單位欠繳生育保險費(fèi)時，參保職工是否繼續(xù)享受生育保險待遇?

　　用人單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費(fèi)，其職工的生育保險待遇和職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇應(yīng)由用人單位按照所屬統(tǒng)籌地區(qū)生育保險規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付，其中，生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)按照職工產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　用人單位未按時足額繳納生育保險費(fèi)的，從次月起停止生育保險待遇，暫停期間不計(jì)算繳費(fèi)年限。

　　用人單位在足額補(bǔ)繳生育保險后，可補(bǔ)計(jì)繳費(fèi)年限，自補(bǔ)繳之日起繼續(xù)享受生育保險待遇，暫停期間的生育保險待遇，生育保險基金不予結(jié)付，由用人單位負(fù)擔(dān)。

　　生育保險基金不予支付的費(fèi)用有哪些?

　　1.違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助;

　　2.不符合生育保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;

　　3.應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用;

　　4.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項(xiàng)目以及按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

　　5.屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

　　6.在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi);

　　7.新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;

　　8.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救的除外);

　　9.已享受居民基本醫(yī)療保險的醫(yī)療費(fèi)用;

　　10.國家和省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其他費(fèi)用。