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　　太原市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障人群、保障范圍是什么?

　　保障人群：凡參加太原市職工基本醫(yī)療保險且有醫(yī)保個人賬戶的參保人員，在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，即可享受門診統(tǒng)籌待遇。

　　保障范圍：參保職工在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店門診處方外配購藥發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費用，由職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄。參保職工在門診使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)項目時，先行按10%比例自付，使用醫(yī)保醫(yī)用耗材時，按照《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保醫(yī)用耗材支付標準的通知》(并醫(yī)保發(fā)〔2022〕8號)規(guī)定先行自付，再按規(guī)定享受相關(guān)待遇。

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