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　　中老年人突然發(fā)燒伴隨排尿障礙，可別輕忽！日前有一名58歲男子因工作壓力大，突然感覺(jué)身體特別虛弱、排尿困難及頻尿，幾乎快尿不出來(lái)，且體溫高達(dá)38.5℃，就醫(yī)檢查赫然發(fā)現(xiàn)是急性前列腺炎，需住院治療，以免病癥可能惡化為敗血癥。

　　收治這名患者的臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院泌尿科醫(yī)師賴(lài)明志表示，男子原本只有些許排尿困難的情況，未服用治療前列腺肥大的藥物，近來(lái)因工作壓力大且睡眠不足，排尿比起往常不順暢，且就醫(yī)時(shí)有高燒38.5℃的現(xiàn)象，經(jīng)肛門(mén)手指觸診前列腺有壓痛感，抽血檢查發(fā)現(xiàn)白血球升高到16500/ul，PSA（前列腺抗原指數(shù)）升高到61ng/ml，經(jīng)醫(yī)師初步診斷為急性前列腺炎，建議住院治療。

　　沒(méi)想到，住院后體溫隨即飆高到39℃，幸經(jīng)抗生素藥物合并甲型交感神經(jīng)阻斷劑治療一周，病況好轉(zhuǎn)，排尿也獲得改善。出院后門(mén)診再接受2周的抗生素治療后，才完全康復(fù)，之后只要持續(xù)服用甲型交感神經(jīng)阻斷劑，治療前列腺肥大的排尿問(wèn)題。

　　細(xì)菌入侵+抵抗力差中老年男好發(fā)前列腺炎

　　前列腺位于膀胱下方，男性步入中年后，受到前列腺液分泌減少、性生活習(xí)慣的關(guān)系，容易讓細(xì)菌經(jīng)由尿道侵入前列腺，引發(fā)急性前列腺炎；而當(dāng)身體疲勞或抵抗力差時(shí)，自體的防衛(wèi)機(jī)制受到破壞，就會(huì)增加急性前列腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

　　賴(lài)明志醫(yī)師表示，急性前列腺炎并非少見(jiàn)疾病，患者通常一開(kāi)始以發(fā)燒、排尿困難、尿流速減緩及排尿次數(shù)增加為癥狀，嚴(yán)重個(gè)案會(huì)產(chǎn)生敗血癥合并休克的情況，甚至需要加護(hù)病房治療。

　　急性前列腺發(fā)炎保守治療為優(yōu)先

　　患者出現(xiàn)急性前列腺發(fā)炎時(shí)，為了避免前列腺刮除術(shù)可能造成細(xì)菌的蔓延，甚至產(chǎn)生敗血癥，因此臨床上不建議施行前列腺手術(shù)，通常以保守的藥物治療為優(yōu)先選擇。

　　現(xiàn)行治療急性前列腺炎方式是抗生素合并甲型交感神經(jīng)阻斷劑，通?？股匦枰掷m(xù)治療3周，甲型交感神經(jīng)阻斷劑應(yīng)該持續(xù)服用，可松弛膀胱頸平滑肌，降低膀胱排尿壓力，改善排尿困難情況，減少急性前列腺炎復(fù)發(fā)。

　　再者，排尿困難并發(fā)嚴(yán)重尿滯留的個(gè)案，治療上會(huì)盡量避免使用尿管，轉(zhuǎn)而采用膀胱造廔手術(shù)來(lái)替代，以減少對(duì)前列腺的刺激。

　　醫(yī)師提醒男性民眾，前列腺炎是常見(jiàn)的中老年疾病，若有急性發(fā)燒伴隨排尿困難情形，建議應(yīng)及早到泌尿科求診，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期接受治療，以免產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命安全。

　　此外，急性前列腺炎也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁园l(fā)炎，除了急性發(fā)作需服藥控制之外，發(fā)炎后也要充分休息、補(bǔ)充水分和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，才能預(yù)防復(fù)發(fā)。

　?。▽?shí)習(xí)編輯:林燕娟）