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　　在房事中，常常有一些讓人臉紅心跳的奇葩疑問，比如男人的尿液和精液會(huì)同時(shí)排出嗎？正常情況下，當(dāng)尿液充滿膀胱時(shí)，如果條件允許，會(huì)從大腦皮層發(fā)出“能小便”的指令，通過骶脊髓反射，膀胱括約肌會(huì)放松，尿液會(huì)排出體外。當(dāng)條件不允許的時(shí)候，比如睡覺，雖然因?yàn)樾”愣偸菈?mèng)想著找到廁所，但它不小便。

　　雖然一個(gè)人在睡覺，但大腦并不會(huì)根據(jù)膀胱膨脹的信息發(fā)出“排尿”指令。除了膀胱壁的括約肌外，男性尿道還有另一個(gè)括約肌。它位于尿道中部三分之一和內(nèi)部三分之一的交界處，尿道通過泌尿生殖道隔，也稱為尿道膜括約肌。它與排尿無關(guān)，只在射精時(shí)起作用。

　　當(dāng)男性性興奮時(shí)，尿道起始處的膀胱括約肌和尿道外的尿道膜括約肌處于收縮狀態(tài)。通過這種方式，在兩個(gè)精子之間形成一個(gè)小的封閉空間，由附睪和輸精管平滑肌節(jié)律的收縮驅(qū)動(dòng)的精子與前列腺和精囊的分泌物混合。當(dāng)精液聚積量增加到一定量時(shí)，或當(dāng)陰莖受到足夠的刺激達(dá)到高潮時(shí)，發(fā)生射精，尿道膜括約肌松弛，精液聚積通過尿道口射精。

　　射精時(shí)，膀胱內(nèi)的括約肌永遠(yuǎn)不會(huì)放松，尿液也不會(huì)一起排出，當(dāng)然精液也不會(huì)進(jìn)入膀胱。據(jù)推測(cè)，大腦皮層也可能在控制膀胱括約肌中起作用，也就是說，大腦可以確定它處于“條件下不允許排尿”的狀態(tài)。因此，在射精過程中沒有同時(shí)排尿。

　　然而，如此復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能有時(shí)會(huì)出錯(cuò)。如果射精時(shí)輸精管收縮節(jié)律紊亂，或膀胱括約肌不同時(shí)收縮，精液可由尿道排出膀胱，稱為逆行射精。逆行射精往往是導(dǎo)致不孕的原因之一。對(duì)男人來說，即使逆行射精，也會(huì)有射精的快感，所以我絕大多數(shù)不會(huì)注意到。往往是因?yàn)椴辉械结t(yī)院才發(fā)現(xiàn)，或是在婦女指出來后才清楚。這種情況更常見于性交時(shí)沒有射精或性交時(shí)反復(fù)忍耐延遲射精。這種違反自然規(guī)律的行為會(huì)導(dǎo)致控制排尿的膀胱括約肌松弛。這種“逆行性射精”一旦發(fā)生一次，很難恢復(fù)正常射精。

　　逆行性射精除功能原因外，主要是膀胱頸括約肌有機(jī)損傷引起的收縮功能障礙所致，射精時(shí)收縮不緊密。如尿道狹窄、遺精肥大、青年糖尿病所致膀胱頸功能障礙、括約肌手術(shù)損傷等。服用胍和血液儲(chǔ)備藥物也會(huì)導(dǎo)致逆行性射精。