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外陰癌的出現(xiàn)，使許多患者特別痛苦，也是嚴(yán)重的惡性腫瘤，平時(shí)要明確其原因，積極合理預(yù)防。

外陰癌的發(fā)病率有多高

外陰癌是外陰的惡性腫瘤，不是很少見(jiàn)，多發(fā)生在中老年婦女身上，常見(jiàn)的發(fā)病部位是大陰唇，其次是小陰唇、陰道前庭和陰莖。其主要癥狀是外陰局部有結(jié)節(jié)，伴有疼痛和瘙癢。許多患者首先長(zhǎng)期外陰瘙癢，多年后局部出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)或小潰瘍，長(zhǎng)期不愈，部分患者伴有外陰白斑。

原發(fā)性外陰惡性腫瘤較少見(jiàn)，約占女性惡性腫瘤的1.6%，占女性生殖道惡性腫瘤的3%-5%，該病最多發(fā)生在50歲以上老年婦女，發(fā)病平均年齡在國(guó)外65-70歲，國(guó)內(nèi)50-60歲。Iversen總結(jié)挪威近40年外陰癌發(fā)病率各年齡段不增加，外陰表皮內(nèi)腫瘤增加3倍。Iversen總結(jié)挪威近40年外陰癌發(fā)病率各年齡段不增加，外陰表皮內(nèi)腫瘤增加3倍。

外陰癌的原因

1、外陰白斑:該病與外陰癌的發(fā)病密切相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)病前外陰白斑約為30~50%。外陰白斑的認(rèn)識(shí)和診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，不應(yīng)比較分析，目前對(duì)這個(gè)問(wèn)題有不同的看法。相對(duì)一致的意見(jiàn)是，外陰皮膚和粘膜的白色統(tǒng)稱(chēng)為白斑，稱(chēng)為白色病損，不能根據(jù)臨床和鏡檢的特征命名。外陰白斑只適用于外陰上皮不典型增生(N0vak1974)，組織學(xué)特征應(yīng)具有不同程度的細(xì)胞異形性(Lever，1975)。張保和認(rèn)為外陰白斑應(yīng)根據(jù)病變的典型增殖和癌癥進(jìn)行分類(lèi)(1977)。1940年Taussing認(rèn)為50%的外陰白斑會(huì)發(fā)生癌變，70%的鱗癌患者合并有白斑。

2、外陰部慢性炎癥刺激:外陰部慢性炎癥刺激可能是誘發(fā)因素JapazeH等從流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，肥胖者占64%，糖尿病患者占24%。肥胖與糖尿病患者經(jīng)常伴有外陰急性與慢性炎癥，促使癌前病變。

3、病毒病因：在Bowen's病的病因研究中，從電鏡發(fā)現(xiàn)病毒顆粒（Bhawen，1980）。疣狀突起的病例很大可能是病毒引起的（Japaze H，1977）。另外，15%(Framklin1972)~34%(Merril，1970)外陰癌與子宮頸癌(原位或浸潤(rùn)癌)相伴，皰疹病毒ii型與子宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。病毒引起的慢性淋巴肉芽腫是最常見(jiàn)的肉芽腫之一。

4、梅毒慢性潰瘍與外陰癌密切相關(guān):一般報(bào)道中梅毒史者占13~50%。濟(jì)南紫荊花醫(yī)院測(cè)定28例外陰癌血清康瓦反應(yīng)陽(yáng)性者8例(為解放初期病例)，占28.5%。外陰癌病例梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性比普通患者高5~6倍。

5、雌激素不足:外陰鱗癌容易發(fā)生在老年婦女身上，與閉經(jīng)后雌激素水平低、外陰粘膜上皮萎縮、致癌因子有利條件有關(guān)。

6、免疫抑制：凡先天性或后天性獲得性和人工性的免疫抑制病人，癌瘤的發(fā)生率較高。外陰癌也不例外，其發(fā)生率在免疫抑制病人較高。

外陰癌預(yù)防

1、注意衛(wèi)生：留意外陰部衛(wèi)生，勤洗勤換，經(jīng)常用溫?zé)崴逑赐怅幉课唬趽Q內(nèi)褲，避免分泌物慢性長(zhǎng)期刺激，抑制細(xì)菌增長(zhǎng)。

2、注意外陰部異常：當(dāng)外陰部出現(xiàn)瘙癢時(shí)應(yīng)積極診療，當(dāng)發(fā)現(xiàn)外陰部有結(jié)節(jié)、潰瘍、乳頭狀腫物或者是出現(xiàn)外陰白斑等癥狀時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，做好外陰癌篩查工作，并且積極治療，控制病情。

3、定期檢查:中老年婦女應(yīng)每年進(jìn)行兩次定期婦科檢查，及時(shí)治療可能轉(zhuǎn)化為外陰癌的慢性病，降低外陰癌的發(fā)病率。

4、改善內(nèi)分泌，預(yù)防全身疾病，調(diào)節(jié)身體平衡，降低其他疾病的發(fā)生。