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2023-03-11
更新時(shí)間:2023-03-11 04:06:42作者:未知
傳染性單核細(xì)胞增多是一種常見的系統(tǒng)增生疾病,傳染性單核細(xì)胞增多的發(fā)病的危害很大,而如果得了傳染性單核細(xì)胞增多還不及時(shí)的治療的話,甚至還會(huì)有癌化的可能,其實(shí)在日常的體檢中也是可以發(fā)現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多的問題的,那么診斷是否得了傳染性單核細(xì)胞增多的方法有哪些呢?
其實(shí)臨床上診斷是否得了傳染性單核細(xì)胞增多的方法主要是看其是否有異性凝集試驗(yàn),血型是否都正常等等,下面就來一起來簡(jiǎn)單的了解一下關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多的一些常識(shí)問題吧。
【概述】
傳染性單核細(xì)胞增多癥(infectious mononucleosis)是一種急性的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性疾病,病程常具自限性。臨床 上表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽痛、周圍血液?jiǎn)魏思?xì)胞顯著增多,并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞、嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,血清中可測(cè)得抗EB病毒的抗體等。在青年與成年發(fā)生的EB病毒原發(fā)性感染者,約有半數(shù)表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥。非洲兒童的Burkittis淋巴瘤(BL和鼻咽癌僅發(fā)生在曾感染過EB病毒的患者,且在BL和鼻咽癌的腫瘤 細(xì)胞中均帶有EB病毒的DNA以及病毒決定的核抗原,故認(rèn)為EB病毒可能是BL和鼻咽癌的重要致病因素。
【診斷】
散發(fā)病例易被忽視,診斷以臨床癥狀、典型血象以及陽(yáng)性嗜異性凝集試驗(yàn)為主要依據(jù),尤以后二者較為重要,當(dāng)出現(xiàn)流行時(shí),流行病學(xué)資料有重大參考價(jià)值。
在開展血清學(xué)檢查有困難時(shí),根據(jù)血象結(jié)合臨床也可作出診斷。臨床表現(xiàn)雖以高熱、咽峽炎、頸淋巴結(jié)腫大等比較常見,但并非必有。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶在病程中大多升高,即使無黃疸者亦然,值得重視。典型血象及嗜異性凝集試驗(yàn)在病程的第2天即有改變或呈陽(yáng)性,但顯著變化一般見于第1~2周間,嗜異性凝集試驗(yàn)甚或在數(shù)月后始升達(dá)有意義的水平,故必須強(qiáng)調(diào)多次重復(fù)檢查的重要性,1~2次陰性結(jié)果不能否定診斷。
【治療措施】
本病的治療為對(duì)癥性,疾病大多能自愈。急性期特別是并發(fā)肝炎時(shí)應(yīng)臥床休息??股貙?duì)本病無效,僅在咽部、扁桃體繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可加選用,一般以采用青霉素G為妥,療程7~10天。若給予氨芐青霉素,約95%患者可出現(xiàn)皮疹,通常在給藥后1周或停藥后發(fā)生,可能與本病的免疫異常有關(guān),故氨芐青霉素在本病中不宜使用。有認(rèn)為甲硝唑及氯林可霉素對(duì)本病咽峽炎癥可能有助,提示合并厭氧菌感染的可能,但氯林可霉素亦可導(dǎo)致皮疹。腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)咽部及喉頭有嚴(yán)重病變或水腫者有應(yīng)用指征,可使炎癥迅速消退,及時(shí)應(yīng)用尚可避免氣管切開。激素也可應(yīng)用于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、血小板減少性紫癜、溶血性貧血 、心肌炎、心包炎等。
應(yīng)隨時(shí)警惕脾破裂發(fā)生的可能,及時(shí)確診,迅速補(bǔ)充血容量,輸血和進(jìn)行脾切除,??墒够颊攉@救。
阿昔洛韋(acyclovir)及其衍生物在體外試驗(yàn)中有拮抗EB病毒的作用,但此類藥物不必常規(guī)地應(yīng)用于一般的傳染性單核細(xì)胞增多癥患者,惟有伴口腔毛白斑病的愛滋病者以及有充分證據(jù)說明是慢性進(jìn)行性EB病毒感染者可考慮應(yīng)用此類制劑 。干擾素的療效不明瞭。
以上就是關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多的診斷,癥狀,危害,治療的一些常識(shí)的介紹了,希望對(duì)所有的朋友都能有所幫助,最后提醒一下日常如果發(fā)現(xiàn)自己的身體有什么不舒服的問題的話,一定要及時(shí)的治療,這樣才能減少疾病的痛苦。