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2023-03-02
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更新時(shí)間：2023-02-28 00:14:12作者：佚名
橫州市醫(yī)療保障局
國(guó)家稅務(wù)總局橫州市稅務(wù)局
關(guān)于規(guī)范2023年度橫州市城鄉(xiāng)居民
基本醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)業(yè)務(wù)事項(xiàng)的通告
根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局 國(guó)家稅務(wù)總局廣西壯族自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于規(guī)范廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)業(yè)務(wù)的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2020〕29號(hào)）和《南寧市醫(yī)療保障局等7部門關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)我市困難特殊人群參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》（南醫(yī)保發(fā)〔2022〕26號(hào)）文件規(guī)定，現(xiàn)將2023年度橫州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)通告如下。
一、申請(qǐng)退費(fèi)條件
?。ㄒ唬┮騾⒈Ｈ俗陨碓?qū)е碌耐速M(fèi)
1.參保人在2022年9月1日至2023年2月28日期間已完成2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)，但在2022年12月31日前存在下列情形之一的，可以申請(qǐng)退還已經(jīng)繳納的2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用：
（1）應(yīng)征入伍、出國(guó)定居、死亡；
（2）因征地、就業(yè)或戶籍注銷、轉(zhuǎn)出或錯(cuò)繳等原因，重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
參保人已經(jīng)享受過2023年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，不予退還已經(jīng)繳納的2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用（參保人是否享受過2023年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，由醫(yī)保部門核實(shí)判定）。
2.參保人在2023年1月1日后發(fā)生上述第1點(diǎn)規(guī)定情形的，不予退還已經(jīng)繳納的2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
3.上述因參保人自身原因?qū)е碌耐速M(fèi)，申請(qǐng)截止期限為2023年3月31日前,逾期不再受理。
（二）因其他原因的退費(fèi)。因稅務(wù)、醫(yī)保、銀行等部門原因，導(dǎo)致參保繳費(fèi)錯(cuò)誤的，參保人應(yīng)先辦理退費(fèi)再重繳，待遇享受期從首次繳費(fèi)應(yīng)享受待遇之日算起。
?。ㄈ┙?jīng)橫州市衛(wèi)健、殘聯(lián)、民政和鄉(xiāng)村振興等困難特殊人群業(yè)務(wù)主管部門（以下簡(jiǎn)稱：主管部門）認(rèn)定的城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保邊緣對(duì)象中年滿60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人、持有第二代或第三代殘疾人證的農(nóng)村殘疾人（不分殘疾類別與等級(jí)）和城鎮(zhèn)重度（不分殘疾類別與等級(jí)）殘疾人，以及在國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女期間落實(shí)計(jì)劃生育政策的農(nóng)村獨(dú)生子女戶和雙女結(jié)扎戶或計(jì)劃生育特殊家庭父母及其子女等困難特殊人群，原則上無(wú)須自行繳費(fèi)，統(tǒng)一由主管部門按照南醫(yī)保發(fā)〔2022〕26號(hào)文件規(guī)定全額代繳；如困難特殊人群在主管部門代繳前已自行繳費(fèi)的,無(wú)須申請(qǐng)退費(fèi)，統(tǒng)一由主管部門按規(guī)定落實(shí)好繳費(fèi)補(bǔ)助資金撥付至其個(gè)人銀行賬戶的工作。防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象（含脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶）、穩(wěn)定脫貧人口（含2014年、2015年退出戶），采取先繳后補(bǔ)（即個(gè)人先繳費(fèi)，政府后補(bǔ)貼）的繳費(fèi)方式，參保人自行全額繳費(fèi)后也無(wú)須申請(qǐng)退費(fèi)，統(tǒng)一由主管部門將繳費(fèi)補(bǔ)助資金撥付至其個(gè)人銀行賬戶。
二、申請(qǐng)退費(fèi)需提供的材料
（一）《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)表》原件1份。
（二）參保人身份證和銀行卡復(fù)印件（驗(yàn)原件，留復(fù)印件）各1份。
（三）繳費(fèi)憑證（包括完稅證明、銀行扣款證明等）復(fù)印件（驗(yàn)原件，留復(fù)印件）1份，如稅務(wù)部門在“金稅三期”信息系統(tǒng)中可查詢到繳費(fèi)到賬電子信息的無(wú)需提交。
?。ㄋ模└鶕?jù)不同的退費(fèi)原因分別提供下列佐證材料：
1.應(yīng)征入伍：入伍通知書復(fù)印件1份。
2.出國(guó)定居：中國(guó)國(guó)籍注銷證明復(fù)印件1份。
3.死亡：死亡證明、火化證明或戶口注銷證明復(fù)印件1份。
4.重復(fù)參保：提供繳費(fèi)證明或完稅證明復(fù)印件1份（稅務(wù)部門在“金稅三期”信息系統(tǒng)中可查詢到繳費(fèi)到賬電子信息的無(wú)需提交）。
5.參保人無(wú)法提供本通告第（四）項(xiàng)所列舉的證明材料的，可通過本人承諾的方式進(jìn)行辦理；參保人提供的證明材料為復(fù)印件的，需先提供原件，經(jīng)受理申請(qǐng)人員核驗(yàn)無(wú)誤后方能通過。
三、申請(qǐng)退費(fèi)的流程
城鄉(xiāng)居民退費(fèi)申請(qǐng)的受理部門為國(guó)家稅務(wù)總局橫州市稅務(wù)局第一稅務(wù)分局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)稅務(wù)分局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保中心，審批和退回費(fèi)款的部門為橫州市醫(yī)保局。
?。ㄒ唬┦芾憝h(huán)節(jié)
1.本地受理。國(guó)家稅務(wù)總局橫州市稅務(wù)局第一稅務(wù)分局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)稅務(wù)分局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保中心受理參保人的退費(fèi)申請(qǐng)，并對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行初審。對(duì)不符合要求的當(dāng)場(chǎng)退回申請(qǐng)人，并按照以下兩種情況分別處理：
?。?）申請(qǐng)人不符合申請(qǐng)退費(fèi)條件的，當(dāng)場(chǎng)告知申請(qǐng)人不符合條件的原因；
?。?）申請(qǐng)人符合申請(qǐng)退費(fèi)條件但提交的申請(qǐng)材料不齊全的，一次性告知申請(qǐng)人補(bǔ)正材料。
2.異地受理。對(duì)異地辦理退費(fèi)的，申請(qǐng)地稅務(wù)部門受理后，將退費(fèi)材料通過郵寄或電子郵件傳遞給退費(fèi)地稅務(wù)部門，退費(fèi)地稅務(wù)部門再傳遞同級(jí)醫(yī)保部門辦理退費(fèi)。
3.批量受理。對(duì)因數(shù)據(jù)差錯(cuò)等原因造成大量參保人錯(cuò)扣的，由國(guó)家稅務(wù)總局橫州市稅務(wù)局協(xié)調(diào)橫州市醫(yī)保局采取“原路退回”的方式批量退費(fèi)，無(wú)須參保人提交申請(qǐng)材料。
（二）審驗(yàn)環(huán)節(jié)。因申請(qǐng)人自身原因申請(qǐng)的退費(fèi)，由稅務(wù)部門受理初核，醫(yī)保部門核驗(yàn)后確定是否退費(fèi)；因稅務(wù)、醫(yī)保、銀行等部門原因，造成錯(cuò)征多征誤征的，由稅務(wù)部門提出具體退費(fèi)意見，醫(yī)保部門根據(jù)稅務(wù)部門意見進(jìn)行退費(fèi)；對(duì)特殊政策退費(fèi)的，由稅務(wù)部門受理初核，醫(yī)保部門核驗(yàn)后確定是否退費(fèi)。
（三）退費(fèi)環(huán)節(jié)。橫州市醫(yī)保局根據(jù)國(guó)家稅務(wù)總局橫州市稅務(wù)局傳遞的材料，核實(shí)申請(qǐng)人2023年度醫(yī)療待遇享受情況后，橫州市醫(yī)保局按月向橫州市財(cái)政局申請(qǐng)撥付退款資金，最終完成退費(fèi)。
特此通告
橫州市醫(yī)療保障局
國(guó)家稅務(wù)總局橫州市稅務(wù)局
2023年2月15日