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　　一、常州職工醫(yī)保參保繳費基數(shù)

　　1、用人單位

　　自2024年1月1日起，常州全市用人單位職工基本醫(yī)療保險、生育保險繳費工資基數(shù)下限暫按4494元執(zhí)行，繳費工資基數(shù)上限暫按24042元執(zhí)行。

　　2、靈活就業(yè)人員

　　自2024年1月1日起，靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)，按本市同期職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)下限標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　即靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)暫按4494元執(zhí)行。

　　3、最低年限繳費基數(shù)

　　職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限繳費基數(shù)暫維持4533元。

　　二、常州職工醫(yī)?；I資政策

　　(一)籌資渠道：職工由用人單位和職工按照規(guī)定共同繳納職工醫(yī)保費。靈活就業(yè)人員由個人按照規(guī)定繳納職工醫(yī)保費。

　　(二)繳費基數(shù)：用人單位繳費基數(shù)為上年職工工資總額，職工個人繳費基數(shù)為本人上年月平均工資收入。每一繳費年度的繳費基數(shù)上、下限由省人社廳、財政廳、醫(yī)保局確定并公布。靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的繳費基數(shù)為省公布的當(dāng)年基本醫(yī)療保險繳費工資基數(shù)下限。

　　(三)繳費標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)保和生育保險的繳費比例為繳費基數(shù)的 10.8%，由用人單位和職工分別按 8.8%和 2%的比例繳納。靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費比例為繳費基數(shù)的 9%，由個人繳納。

　　三、常州職工醫(yī)保住院統(tǒng)籌待遇

　　在一個自然年度內(nèi)，參保人員在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金和個人共同負(fù)擔(dān)。醫(yī)療費用中的合規(guī)費用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)后，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌(職工大額醫(yī)療補助)基金按比例予以支付。

　　醫(yī)保報銷金額的計算公式：

　　統(tǒng)籌基金支付=(政策范圍內(nèi)費用-起付線)×報銷比例

　　【拓展】