血液透析后為什么會厭食 血液透析后為什么會厭食癥
2024-07-02
更新時間:2024-07-02 18:33:34作者:[db:作者]
任何腎臟疾病的患者,當(dāng)腎小球?yàn)V過率<每分鐘10-20毫升時,都會不同程度地出現(xiàn)厭食、惡心和嘔吐等尿毒癥中毒癥狀;隨著腎功能的進(jìn)一步惡化,上述癥狀更為突出,導(dǎo)致蛋白質(zhì)和熱能攝入減少,各種反映營養(yǎng)狀況的指標(biāo)明顯惡化。
這種情況在長期維持性透析治療的患者中也相當(dāng)常見。一般來說,尿毒癥患者在透析治療后,厭食癥狀可得到一定的緩解,但由于某些中分子物質(zhì)在體內(nèi)的蓄積可能是抑制患者食欲的重要因素,因此透析療法并不能完全解決患者的厭食問題。
導(dǎo)致患者食欲缺乏的原因很多,常見的食物不合口味,腎衰竭時毒性代謝產(chǎn)物潴留及代謝性酸中毒所致的胃腸道功能紊亂,胃腸道蠕動性降低或胃輕癱,尤其是患者合并有糖尿病神經(jīng)病變、腹膜炎者,胃腸道癥狀更為明顯。
一些精神、社會經(jīng)濟(jì)因素也會對患者的飲食狀況產(chǎn)生影響,如血液透析患者在透析過程中或透析后常常由于心血管系統(tǒng)功能不穩(wěn)定,而出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀;此外,殘余腎功能的好壞也直接影響著透析患者的蛋白質(zhì)攝入量。
隨著透析時間的延長,患者殘余腎功能下降,厭食癥狀也會更加明顯。
糾正食欲缺乏的厭食癥狀,改善營養(yǎng)狀況應(yīng)注意從以下幾方面入手:
1.充分透析,徹底清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物(特別是中分子毒性物質(zhì))。
2.改進(jìn)飲食的烹調(diào)方法,注重色、香、味,做到飯菜可口,既增進(jìn)營養(yǎng)、保證人體熱能的需求,又注重蛋白質(zhì)攝入量的適度控制。
3.糾正代謝性酸中毒、感染等,可減少機(jī)體分解代謝的不利因素。
4.及時糾正貧血。
5.對于重度營養(yǎng)不良的透析患者,可使用胃腸內(nèi)、胃腸外營養(yǎng)支持療法。
6.開導(dǎo)患者,做好思想工作,使患者改變心理因素,樹立樂觀開朗情緒。