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　　我爺爺輩兒年輕的時候，見面打招呼，最常說的一句話就是「你吃過了嗎」。

　　這是那個時期，饑腸轆轆的人們最流行卻也是最真切的問候。

　　隨著歲月的流逝，認知的進步，一些流行一時的話語淡出了，一些火熱的概念被淘汰了。然而有些說法，卻依然「堅挺」地活躍在民眾之間，比如「腎虛」。

　　在一些所謂「專家、學者、研究員」以及廣告宣傳中，國人的腎臟總是在虛。不孕、面白、畏寒、倦怠、懶言、頭暈、耳鳴、健忘、脫發(fā)……那些說得出的癥狀體征和難以言表的不適，似乎都可以歸因于腎虛。而類似陽痿遺精的癥狀一旦出現(xiàn)，不少人的第一反應肯定是「要補腎了」。

　　然而，這腎「虛」得有沒有道理呢？

　　平心而論，有一些道理，但并不完備。

　腎怎么「虛」了？

　　中醫(yī)中「腎」的定義比較模糊的，它更像是功能上的定義，似乎包含了現(xiàn)代醫(yī)學中的腎臟、腎上腺和下丘腦-垂體軸的諸多功能（說「似乎」是因為各中醫(yī)書中也沒有明確地說明「腎」到底是什么）。

　　照此比對，腎上腺皮質(zhì)功能不全的患者，的確會有乏力倦怠的表現(xiàn)；而垂體軸功能出現(xiàn)問題的時候，則可能導致陽痿和不孕。

　　然而，這腎虛的概念「不完美」。

　　人群中，多則十個人里可能有一個有慢性腎臟病，而患有腎上腺和垂體疾病的患者，在百千人中只有個位數(shù)。某些江湖游醫(yī)一把脈，卻腎虛者眾。

　　其中一些患者所謂「腎虛」癥狀，可以用腎病、腎上腺皮質(zhì)功能不全和垂體疾病來解釋，但其他「腎虛」患者的「疾病」機理通常并不能被闡述明白。不明不白地就開始治病，實在不妥。

　腎臟不那么容易「虛」

　　腎虛概念的泛濫，一方面與中醫(yī)本身對此概念的定義不甚清晰有關(guān)；另一方面，與近些年來，商家大肆地炒作保健品概念有關(guān)——虛的人越多，要補的人越多，保健品才能賣得更好啊！

　　我們在上一期介紹了腎臟的基本功能，腎臟要管的事情真的不少（←點擊可以查看文章內(nèi)容）。

　　每分鐘需要過濾大約1升的血液，還要承擔水鹽平衡、分泌一些激素的重任。

　　然而，別看這么大的工作量，腎臟干起來可毫不吃力。想想那些捐腎的志愿者，只剩下一個腎，照樣可以正常生活。

　　現(xiàn)代醫(yī)學中實實在在的腎臟，擁有如此卓著的能力，是沒理由輕而易舉地「虛弱」的。隨意進補，其實無益。

　　不少中老年朋友都喜歡左宗棠，他的家書里就有這么一句：

　　滋補究是無益，總要自己加意葆練，庶無他慮。

　　說大白話就是，有病治病，沒病預防，別總琢磨要怎么補的事情了。

　　這腎啊，沒有大家想象得那么容易虛弱。

　　對疾病的認識應不斷更新

　　我們對疾病的認識仍處于漸進式的不斷發(fā)展中，不只是科學家和醫(yī)者，大眾的一些認知也需要與時俱進。

　　既然在現(xiàn)代醫(yī)學里，有更精準的描述去歸類疾病，并且還有持續(xù)發(fā)展的空間，那就不要總固守著陳舊的東西，應該嘗試用一種開放的、科學的姿態(tài)，去了解新的更準確的概念。

　　誠然，現(xiàn)代醫(yī)學仍有許多不完美的地方。但基于臨床實驗和大人群的調(diào)查數(shù)據(jù)而制定的治病方案，是不是會比一句模糊的「虛則實之」，來得更可信一些？

　　生活條件好了，再少有人餓肚子了，于是那句「您吃了嗎」已經(jīng)封存進時代的記憶。同樣的，醫(yī)學在發(fā)展，對疾病的了解在不斷加深，「腎虛」這個詞，是否也會慢慢老去呢？

　　有問題盡管問！

　　如果還有什么關(guān)于腎的問題想要咨詢，可以長按文末的圖片，包括本文作者北京協(xié)和醫(yī)院的陳罡在內(nèi)的多名腎內(nèi)科專家坐陣，在手機上就能直接向他們提問咨詢。